导读
今年5岁的刘兴,患有先天性斜视,不仅眼睛的外观和别的孩子不一样,视力也很差。孩子是爸爸妈妈的心头肉,每每看着年幼的孩子患病的双眼,爸爸妈妈都心如刀绞,但是一家人要吃穿,大女儿要上学,微薄的收入让他们无从选择。刘兴的眼疾,成为爸爸妈妈最重的一块心病。
靠两亩薄田养家的爸爸、因车祸丧失劳动能力的妈妈、读小学一年级的七岁姐姐,一下雨就漏水的两间平房,组成了刘兴的家。
△手术前的刘兴
三月初,在亲戚的建议下,爸爸妈妈揣着节衣缩食省下的两千块钱,带着刘兴辗转从张家界永定区的大山里医院就诊。斜弱视与小儿眼病专科主任刘新平为刘兴进行了详细的检查,结果显示,刘兴不仅患有双眼间歇性外斜视、屈光不正,还有非常严重的弱视,即使戴上度的远视镜片,远视力也仅能达到0.1。刘主任建议,孩子应该马上接受斜视矫正手术,随后需要接受系统的弱视治疗及训练,这将是一个较长的过程。
△刘兴的家
得知孩子的眼病有治愈的希望,刘兴的父母开心之余又有些担忧,上万元的医疗费用对于长期生活在贫困线以下的他们来说,着实是个大难题。了解情况后,热心的刘新平主任帮助刘兴一家申请了由爱眼公益基金会发起的“萤火虫计划”项目救助,让孩子能够安安心心的接受治疗。
3月中旬,刘兴顺利接受了双眼斜视矫正手术。术后的他显得特别活泼,看到谁都是笑嘻嘻的。他开心地告诉护士姐姐,自己终于和别的小朋友一样了,不用害怕和他们一起玩了。
△手术后,爸爸妈妈守护着刘兴
△即将出院,刘兴十分开心
出院时,刘兴的鼻梁上已经架上了一副小小的眼镜,这新奇的“设备”让他爱不释手。看到孩子开心,爸爸妈妈也十分欣慰,他们表示,一定按医嘱来院复查,督促孩子合理用眼,不辜负这么多关心和帮助过他们的人。
什么是斜视斜视是指眼的视轴明显偏斜。正常人的眼睛是受眼肌和神经控制的,任何一方面出问题,都会影响眼睛的协调的运动。
出生几周的孩子眼球的转动是单侧性不协调,眼球可能出现偏视。
有的孩子出生时鼻梁低平,眼距较宽,在鼻侧眼睛的内眦有一块内眦赘皮,遮盖鼻侧的球结膜(俗称白眼球),看起来眼球好像向中间移动了,就以为孩子斜视。
随着孩子的发育,鼻梁增高,内眦赘皮也逐渐消失,到6个月双眼注视机能才发育健全,6~7个月时眼球的转动才开始协调。如果在这个时候出现眼球偏斜,就应该怀疑斜视的可能,去医院做进一步的检查。
斜视常见类型1内斜视在出生至1岁内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2外斜视眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3上、下斜视眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。久而久之,小朋友会惯性弃用斜视眼,导致弱视,一强一弱的眼睛令小朋友难以发展出正常的“双眼单一视力”,逐渐丧失看立体感的能力。
斜视的治疗1眼镜矫正不少斜视患者同时有包括近视、远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。
2视轴矫形运动外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼“双眼单一视力”,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。
PS:视轴运动可以改变眼肌肉的松紧程度,让眼睛恢复原位。
3遮盖治疗由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要通过遮盖法治疗来“锄强扶弱”。遮盖正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。
4手术治疗适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。
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