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家长必读弱视,到底是怎么回事

来源：斜视矫正时间：2024/12/24

弱视（Amblyopia/Lazyeye）是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，但眼部检查无器质性病变，这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。弱视易患因素包括早产儿、低出生体重、直系亲属中有弱视患者、伴有神经发育迟缓。

弱视是终身性疾病，发病率为2-4%，中国约有弱视儿童万，其中一半儿童的视力低于0.25。如果在8岁前弱视仍未诊断及治疗，可导致延误治疗时机造成终生的视力低下。

弱视的致病原因：

1、形觉剥夺：患眼的遮盖，屈光间质混浊，未经矫正的高度数屈光不正。

形觉剥夺性弱视

2、斜视：50%的斜视合并有弱视，双眼不协同导致皮质抑制，如形成交替注视则可避免弱视的发生。

斜视性弱视

3、光学离焦（屈光不正和屈光参差）：程度较轻，治疗效果较好。

屈光参差性弱视

弱视临床分类：屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性、斜视性和非特异性。

弱视治疗要最大限度增加和保持适合于患者的视力，尽量减少副作用及弱视治疗给患者和家长的生活质量带来的影响。一般8岁以下的儿童由于视路的可塑性，弱视治疗效果明显，而个别8岁以后开始治疗的患者也能获得视力的改善。

弱视治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好。不仅疗程短，而且治愈率也高。所以对弱视进行早期筛查是很重要的。目前认为弱视筛查的最佳年龄是3个月以内，最晚在入学前，应该进行视力筛查和眼部检查，争取获得比较好的治疗效果。

筛查方法：

1、红光反射检查法

能够发现屈光间质混浊、屈光参差和斜视。在正常情况下，双眼瞳孔区出现红光反射，且两只眼红光的颜色、明亮度应该相同。

2、角膜映光法

年龄满3个月之后，用角膜映光法观察眼位，观察两只眼的角膜映光点是否对称。

3、3岁左右的儿童可以观察他们的注视行为和注视优势

观察一只眼的注视能力，能否稳定地注视一个点光源，能否平稳地追随点光源。观察斜视病人两只眼的注视优势，如果一只眼总是处于斜视状态，这只眼的视力可能低下。应根据患儿的年龄选择不同的视力表进行视力检查。

4、屈光筛查

儿童屈光筛查仪和自动验光仪是一种非常方便的筛查工具，可以不散瞳进行检查。检查结果不够准确，只是一个参考指标。如果发现异常，可以进一步麻痹睫状肌进行验光。

具体治疗方式取决于弱视的类型，包括眼镜矫正、遮盖优势眼或阿托品压抑治疗等，任何弱视的治疗必须解决病因，如有形觉剥夺因素时需要手术。

总之弱视治疗一个原则“尽早发现、尽早治疗”。