企鹅名医打麻醉会让小孩变傻孕期不能使用

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今天，咱们的企鹅名医栏目第六期来啦！

小儿用药，是父母心中永远的难题。

幼儿的抵抗力低，一有风吹草动可能就会生病。

不少家长更是自行购买了书籍，拿出读书时的狠劲来研究配方药效后遗症。

但上到要动手术，“麻醉是否对小儿有后遗症”成了大多数父母难念的经，百度上这个问题的搜索结果也高达万条。

企鹅社区本周请来了

医院麻醉手术科医师彭拓超

做详细解答

一起看看网友妈妈们有哪些疑问

同样也能给你做些参考

企鹅名医

彭拓超

医院麻醉手术科医师

专业特长：小儿麻醉及慢性疼痛。

关于智商、记忆力问题

01

没有直接证据表明麻醉会影响儿童智力、记忆力。

Q1

企鹅吃鸡：怀孕5个月了，智齿有萌芽的迹象，如果之后想去打麻醉拔牙，这个是否对肚子里宝宝有影响？麻醉药会被身体自然代谢吗？

A1

彭医生：成人拔牙一般采用局麻，麻药只在局部作用，不会影响胎儿。另外孕妈担心的麻醉生产的问题，剖腹产采用的椎管内麻醉，就是大家常说的“半麻”，局麻药物作用于外周，不会对大脑产生影响。但麻醉穿刺部位可能会短期的胀痛，这也是可以逐渐恢复的。

Q2

糖珏珏：怀孕期间做阑尾炎手术，会对宝宝有影响吗？无痛分娩对孕妇和胎儿有影响吗？

A2

彭医生：孕期行阑尾炎手术，风险更多的是手术风险，麻醉不会影响胎儿。如果需要手术，建议先咨询普外科和产科的医生。正确的无痛分娩操作只会让孕妇更安全舒适，也不会影响胎儿。

02

手术麻醉对于儿童的影响

Q1

阿苗子：小孩五周岁了，体检的时候医生说要做包茎手术，有全麻和局部麻醉可选。生殖手术的麻醉不会是要打到睾丸上吧？会不会有伤害小孩的生育能力之类的副作用？如果等小孩长大了以后，大概十几岁时再去做这个手术，麻醉的影响会不会小一点呢？

A1

彭医生：首先全麻和局麻的区别在于，全麻小朋友是睡眠状态，不仅没有疼痛，还不会出现心理恐惧和紧张，而局麻只作用于手术部位，小朋友是清醒的，如果因为紧张和不安，您的小孩不配合，也是没有办法进行手术的。另外，全麻的作用都是一过性的，时间短，不会产生长期不良反应。

至于手术时机，建议您咨询下泌尿外科的医生。

Q2

婴H：1岁一个月的宝宝因为肺炎做了支气管镜，做支气管镜前用了雾化麻醉、在手术过程中也使用了麻醉，还有因为做CT不老实，也用了催睡的药物，请问这个有影响吗？

A2

彭医生：支气管镜检查使用的是局麻药物，儿童影响较小；做CT时，给予的是镇静的药物，对儿童影响也不大。

Q3

玲玲：有呼吸道问题的小孩可以接受麻醉吗？

A3

彭医生：存在呼吸道问题的儿童接受麻醉时风险会增加，麻醉医生会根据具体手术的轻重缓急选择最佳时机手术。如果是拔牙，建议先处理呼吸道问题。

Q

谈笑风：小孩一岁2个月，昨天发现眼皮上长了个小肉瘤，去医院看了说要去做个小手术，医生也说要麻醉，想问下，我崽这么小需不需要麻醉呢？对他智力有没有影响？对他视力有没有影响呢？

A

彭医生：2个月宝宝的眼科手术，需要全身麻醉，否则宝宝是不会配合手术的，没有证据表明全麻会影响智力，麻醉也不会影响视力，但不排除疾病本身对视力的影响。

03

关于麻醉

Q

加菲猫：省妇幼见到一个女孩4岁左右，玩的时候跌倒咬伤了自己舌头出好多血，医生是说要全麻进行操作，妈妈死活不让，说舌头上神经很多，最多半麻。后来没协商一致，妈妈就带着满医院了……这种情况，妈妈的担心是正确的吗？我看小孩哭得太惨好像都两个多小时了还没得到处理……

A

彭医生：舌外伤的处理只能采取全麻或局麻，不能“半麻”。全麻和局麻也不会影响儿童神经功能的恢复。

Q

久伴我心：为什么说手术医生治病，麻醉医生救命？

A

彭医生：不是“手术医生治病，麻醉医生救命”，而是“手术医生治病，麻醉医生保命”。麻醉医生的工作不是打一阵就完事了，还要帮助大家苏醒麻醉，更重要的是保证麻醉期间患者的生命安全。

就像你坐飞机，飞行员不只是带你起飞，还要带你降落，更重要的还有飞行期间的安全。

现阶段在临床上，根据麻醉剂的使用范围可分为全身麻醉药和局部麻醉药，根据给药方式，分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。

年医院，由于儿童的心理因素、配合程度等特殊原因，九成以上儿童手术均需要使用全身麻醉，局麻手术不到一成。

使用局部麻醉的手术，需具备“时间短”、“操作部位痛感低”、“儿童接受度高”等等一系列条件，比如包皮环切手术。

目前医院比较常见的全麻手术有骨折复位、斜视矫正、扁桃体切除、阑尾切除等，儿童手术进行全身麻醉不仅可以减少儿童对手术的紧张和恐惧，更多的是减轻疼痛，保证手术安全平稳的进行。

麻醉不单纯造福于幼儿，今年两会上，全国政协委员、医院麻醉学教授黄宇光提出了关于分娩镇痛的建议。我国每万人只有0.5个麻醉医生，很多的准妈妈们都要承受剧烈的分娩之痛。数据显示，每年分娩量接近万。到年，该数字会升至万。

“生孩子有多痛？”

在知乎的这个问题下有多条答案，妈妈们血泪控诉，将这种分娩痛形容为：

“同时断了十二根肋骨。”

“小腹曲线型爆炸疼。”

“被人用大锤抡小腹，抡了八小时。”……

像是突然遭受猛击；

像是被车撞，被玻璃碎片划破周身的皮肤；

像整个世界都崩塌了，无助绝望地挣扎着；

迎来小宝宝的时候，仿佛是一次重生！

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，积攒了体力而有足够力量完成分娩。

国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医生从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

医学之所以一直在前进，无非是当人类之躯无法阻止病痛时，它愿成为你的矛与盾。正视它、了解它、鼓励它继续前进。

感谢彭拓超医生的宝贵分享

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