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医学科普放大内镜和普通胃镜有什么区别

来源：斜视矫正时间：2018-7-1

随着内镜设备的升级与更新，消化内镜医生技术水平的提高，医院内镜中心早期胃癌的诊断率较原来得到进一步提升。

医师介绍，胃癌一直是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。其起病隐匿，往往与一些慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胰腺疾病等的临床症状相重叠。患者就诊晚，临床对早期胃癌诊断总体水平不高，造成众多患者确诊时已属进展期且常伴胃周淋巴结、腹腔淋巴结甚至远处转移。导致治疗效果差，五年生存率不高。因此，如何提高胃癌的早期诊断已成为提高患者生存率与生存质量的关键。

目前发现胃癌的最有效手段是通过胃镜检查。

一般普通电子胃镜采用白光观察胃粘膜，如果胃出现的病变较小或较早，普通电子胃镜由于分辨率的原因，有时就不能把它们与正常的粘膜区分开来。

年日本奥林巴斯公司发明放大胃镜Z并用于临床，放大电子胃镜的放大倍数可达倍左右，放大倍数介于肉眼和显微镜之间，可以清晰显示消化道粘膜腺管开口和微血管结构的变化，结合染色内镜或窄带成像，能进一步提高消化道微小病变的早期诊断率。

医院年开始引进最新的奥林巴斯电子内镜系统，是我省较早使用该套系统的县级单位，并配置了最新的Z放大胃镜，人最大放大倍数达倍，最大分辨率为5.6UM，能清晰地显示粘膜和病灶的微细结构，鉴别正常上皮、过形成上皮、组织异型程度和上皮性肿瘤（腺瘤和癌），帮助判断癌浸润深度和范围。

图A白光镜下胃窦可见局灶黏膜苍白区；B靛胭脂染色后，未发现癌症迹象；CME+NBI示：MS消失，MV不规则，IMVP(+)；D病理提示：黏膜层中-高分化腺癌。

通过放大胃镜结合无痛胃镜检查不仅可以让患者舒适地完成胃镜检查，且可以帮助医生发现较早的胃癌与癌前病变，大大提高早癌的检出率。针对发现的胃癌前病变及部分早癌，可以采用内镜下黏膜剥离切除（ESD）的手段达到治愈，而无需切胃或开腹手术，大大改善了患者的愈后及生存质量。