微关注你可知道斜视孩子的内心世界
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什么是斜视?
很多家长误以为孩子喜欢歪着头看电视是斜视，更有很多家长以为斜视是眼球出了问题，其实不然。什么是斜视呢？人的一个眼睛有六条肌肉组成，分别是上、下、内、外四条直肌和上斜肌、下斜肌，双眼12条肌肉是协调运动的，由大脑皮层中枢所管制，如果中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
斜视有哪些危害呢？
1
破坏了正常的双眼视，丧失立体视功能，影响升学、就业。
2
产生弱视，如不及时治疗，斜视眼造成终身视力残疾。
3
影响美观，影响心理健康和社会交往。
如何发现孩子有斜视?
对于度数较大的显性斜视来说，家长往往能及时发现。但是对于间歇性斜视和隐斜视来说，家长往往是很难第一时间发现的。家长可以在家里用手电距离30~40厘米处照孩子的两个瞳孔，根据光点来判断孩子眼位正常与否，光点落在瞳孔正中为正视，除此之外那多半就是斜视了。（当然还要考虑kappa角的影响。）
临床上还有很多孩子看东西时头位不正，其中一种非常常见的特殊斜视叫上斜肌麻痹，这种孩子平时看不出斜视，但是孩子表现为斜颈视物，很多家长误以为孩子是看东西习惯不好，不以为然，更有很医院做了斜颈手术。
（该患者为左眼上斜肌麻痹，第一张照片是手术前头位，患者头向右肩倾斜视物，第二张照片为医生检查时让患者头向左肩倾斜患者表现为左眼上斜，第三张照片为患者行斜视矫正术后头位恢复正位）
如果家长发现孩子有斜视或者看东西时头位不正医院的眼视光学科就诊，眼科医生建议：3岁及以上儿童至少每半年到儿童视光门诊就诊一次。
斜视治疗原则：
1、通过睫状肌麻痹验光矫正屈光不正（眼科医生常说的散瞳验光）
2、弱视治疗
3、根据发病年龄，斜视类型，视力恢复情况决定手术治疗时机，切不可等到长大后才手术，因为这样达到的仅是美容性治愈，却丧失了功能性治愈的可能，且造成不良的心理障碍。（特别说明一下，有一种斜视叫调节性内斜视是可以通过戴眼镜纠正的。）斜视治疗的目的除了美容效果外，更重要的是治疗弱视、建立双眼视觉功能，即立体视功能。立体视是眼睛的高级视功能，现代生活中的许多工作都需要正常的立体视。如果等孩子大了以后才手术治疗斜视，不仅斜眼的视力不能提高，立体视功能更是不能恢复。所以，一旦确认孩子患有斜视，医院检查、治疗，千万不能耽搁。
赵岩松
眼科中心视光学科主任，医学博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。长期从事眼科临床诊疗工作，具有处理各种疑难眼病的临床经验。医院著名眼科专家赵堪兴教授，主要从事斜视、视光专业。多次参加国内外学术交流，曾至美国约翰.霍普金斯大学访学。在国内外杂志发表学术论文30余篇，其中5篇被SCI收录，主持省部级、厅局级课题各一项，参与国家自然科学基金课题1项、省部级课题8项、厅局级课题4项，获厅局级科研成果奖励2项，编写著作1部。
擅长专业：斜弱视、眼视光、眼表病、青光眼、眼底病及神经眼科疾病。
坐诊时间：周一、日上午（胜利街二部）
周四、五上午（院本部）
梁冰
主治医师，医学硕士（毕业于潍坊医学院），目前在眼视光学科主要从事斜视弱视专业，担任科室质控员，负责各项指标的上报、监测及反馈，同时负责眼视光学专业理论课与实践课的教学工作和实习见习带教工作。工作以来认真负责，深得住院及门诊患者的一致好评，教学中能充分调动学生的学习热情，深得学生的喜爱。科研方面，发表论文6篇、参与科研项目1项。
固定坐诊时间：周日全天（胜利街二部）
稿件来源：梁冰
本期编辑：李梦瑶
责任编辑：刘宏
梁冰赞赏
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