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宝宝是不是斜视用一把手电筒，妈妈也能在

来源：斜视矫正时间：2017-9-23

台州医讯

在门诊工作过程中，经常会碰到家长带孩子来就诊时，向我们提出这些问题：

「医生，我宝宝在阳光下或者晚上看见亮的汽车车灯，会眯起一只眼睛，表现出怕光的样子，有时候还流眼泪，这是怎么回事呢？」

「抱孩子出去玩的时候，别人都说我们家宝宝眼神不对，我也发现他一只黑眼球离鼻梁近，另外一只黑眼球就在中间，宝宝的眼睛这是怎么了？」

遇到这种情况，妈妈们就要警惕，宝宝是不是遇上了小儿斜视。

小儿斜视：宝宝的眼睛对不准

宝宝斜视，是指宝宝的两只眼睛不能同时注视同一个目标的眼外肌疾病。俗称「斜眼」或「对眼」，是儿童眼病中的多发病和常见病。

小儿斜视，又分为「共同性斜视」和「麻痹性斜视」两大类。这两者有什么区别呢？

如果宝宝没有眼球的运动障碍、没有复视（也就是我们平时说的看东西重影），那么就是共同性斜视。

如果宝宝有眼球的运动障碍、有复视，甚至有恶心等其他的全身不适的症状，就叫做麻痹性斜视。

阅读老串行、眼睛常酸痛，都要小心

对于儿童斜视而言，其实轻度的内眼斜（就是眼球朝眼内侧斜）或外眼斜（就是眼球朝眼外侧斜），都不会有任何不适症状。

但是，如果斜视比较明显，孩子看书或者手机或者注视其他物体，时间长了以后，常常容易出现头疼、眼睛酸疼、背光等眼疲劳的症状。

另外，学龄期的孩子在阅读的时候，也会出现间歇性的字迹模糊、串行，有的甚至可能出现间歇性的复视。

如果宝宝出现了这些情况，家长一定要高度警惕孩子可能是发生了斜视，应当及医院就诊，进行相关的检查来明确诊断。

一把手电筒，简单判断宝宝是否斜视

但是，很多时候，孩子的斜视往往是被外人发现的，这是因为妈妈长时间对着宝宝，对宝宝眼睛的不对称、轻度歪斜就不敏感，往往无法在第一时间发现。

而且，即使发现了宝宝的眼神儿好像对不准，妈妈也无法判断宝宝是真的斜视，还是由于内眦赘皮等引起的假性斜视。

这个时候，可以用一个笔式手电筒，用简单的方法来进行判断。

首先，拿一个笔式手电筒，放在宝宝眼前一尺的距离，光源对准两只眼睛连线的中点（鼻梁中间）。

这时候，我们可以在宝宝双眼的角膜中央发现一个亮点。如果双眼的亮点均位于瞳孔的中央，则说明宝宝并没有真正斜视。

另外，让宝宝注视光源后，还可以用一只手交替遮盖宝宝的左右眼。

如果眼球不发生运动，也能够证明宝宝没有斜视；但如果在交替遮盖的过程中，发现宝宝的眼球在移动，就说明宝宝可能存在斜视。

如果宝宝的眼球是从外向内运动，那么宝宝可能是外眼斜；如果眼球是从内向外运动，那么宝宝有可能是内眼斜。

通过这种简单的、看角膜映光点的方法，我们就可以初步判断一下宝宝有无斜视了。

宝宝斜视，有的可以不必手术治疗

如果发现宝宝斜视，爸妈们最关心的一定是该如何治疗，是不是一定要进行手术治疗？答案当然是否定的。

非手术治疗：配眼镜

这种配镜一般首先是针对弱视的，它可以促进两眼良好的视力发育，对于一些内斜视的宝宝，它也可以起到纠正偏斜眼位的作用。

在这种斜视的治疗方案中，通常会建议宝宝戴眼镜，如果两眼视力有差距的话，需要戴眼罩进行遮盖，同时进行眼视轴的矫正训练。

手术治疗：2岁之前手术最好

宝宝在什么年龄进行手术最为适宜？这需要爸爸妈妈带上宝宝，医院门诊进行正规检查后，医生才能更好地帮宝宝确定。

但原则上，一般来说，如果是出生六个月之内发生的内斜视，被称为先天性内斜视，这种情况应当尽早发现、尽早手术，原则上在一岁半到两岁的时候，就要考虑手术了。

因为宝宝的眼球发育有一定的年龄界限。两岁之内，宝宝的立体视觉还没有完全发育成熟，在这个阶段通过手术进行治疗，术后进行适当训练，宝宝完全可以拥有健康的双眼视觉。

反之，如果耽误了治疗的时机，那么即使眼位通过手术恢复，双眼的功能依然会丧失。

所以，在日常生活当中，我们一定要注意宝宝眼位的情况，一旦发现异常，都要尽早带宝宝看医生，以确认宝宝是否有斜视并尽早治疗。