小南话科普孩子远视了,需不需要配眼镜

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

原创张春娣医院收录于话题#小南话科普5个

4岁的东东，

双眼视力均是0.5。

家长很焦急，

自己的孩子是否得了近视眼?

经过医生散瞳验光，

孩子双眼均为2.00D远视。

远视需不需要配眼镜呢？

东东的家长很担心。

我们先来看一张图

通过这张图我们不难发现眼睛其实就像一架照相机。光从外界进入眼球，要经过两个会变焦的镜头——角膜和晶状体，其中晶状体起主要的调节作用。然后光再经过玻璃体，最终在视网膜上聚焦。

当角膜和晶状体曲率过大或者眼球太长，光最终聚焦在视网膜前的时候，就是近视，这时候，你看近处没问题，看远处不清楚。需要使用凹透镜来矫正，使得光可以正常聚焦在视网膜上。

反之，远视就是当角膜和晶状体曲率太小或者眼球太短，光最终聚焦在了视网膜的后面。远视度数小的时候，一般可以通过调节来代偿；但是远视大的话，则会看远看近都不清楚，很容易导致眼酸，头疼等症状。需要使用凸透镜来矫正，使得光可以正常聚焦在视网膜上。

视觉的发育过程通常是从高度远视到正视到近视。孩子在出生时，眼球尚未发育完全，眼轴短，平行光线通过眼球屈光系统在视网膜后成像，因此呈现高度远视的状态。随着年龄的增长，眼轴的增长，清晰的成像落在视网膜上，这时候就是正视，就是通常1.0以上的视力。当眼轴进一步增长，成像落在视网膜前，就是逐渐向近视状态发展了，这个过程称为“正视化过程”。

所以学龄前儿童的视力低常，

95%都不是近视，

而是远视和散光造成。

对于儿童来说，并不是所有的远视都需要矫正的。需要先判断一下儿童的远视是不是生理性的，即“远视储备”。从下图看出，4岁儿童双眼视力均是0.5，散瞳验光为2.00D远视为正常的。

如果孩子远视储备不在这个范围内，

那就有近视隐患。

远视眼的配镜原则

与患者年龄密切相关。

儿童、青少年生理性远视无需治疗，如有视力低常，出现视疲劳症状，尤其是伴有斜视时，必须配镜。

3.00D以上远视或合并内斜者必须使用强力散瞳剂阿托品。

随着年龄的增长，调节力逐渐下降，成人远视出现视疲劳症状时也需要配镜治疗。

文字：眼科张春娣

图片来源于网络，版权归原作者所有

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原标题：《孩子远视了，需不需要配眼镜呢？》

　　　　

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