第问.准分子激光手术有并发症吗?
准分子激光手术是近视治疗方面的一项重大突破,随着激光仪的不断改良和手术方法的不断完善,手术日趋精确、安全。但手术毕竟是一种创伤性的医疗行为,有可能会出现某些并发症,如感染、圆锥角膜等。有的并发症对治疗效果影响不大,而有的会造成视力下降。
感染:手术眼的感染是最严重的并发症,据统计,准分子激光手术感染发生率为1/—1/,虽然很少见,但会对视力甚至眼球构成较大威胁。感染的原因有医源性的,如器械消毒不严格;也有患者自身的因素,如机体抵抗力低下、术后切口污染(如进公共浴池、游泳池)等。
角膜膨隆:由于激光切削后所残留的角膜厚度相对较薄,不足以抵抗眼压,而造成角膜局部向前隆起,其结果可导致视力严重下降。这个并发症多发生于角膜薄的高度近视患者(切削深而残留的瓣下角膜基质薄),或发生于具有圆锥角膜潜质的患者,其发生率为l/0。
其他:角膜瓣相关的并发症,如术中角膜瓣形成不良,由于板层刀的改进,目前此并发症的发生率已很低;激光切削偏心,多与患者配合不佳或机器无眼球跟踪系统有关;眩光及夜间视力下降,与瞳孔大、切削区小有关,切削边缘光线的折射造成视物眩光,尤其夜间更为明显。
第问.准分子激光手术效果如何?还可以再次手术吗?
福盛康
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