小儿远视莫心急，轻易矫正易近视

两年前，5岁的妮妮在幼儿园体检中查出双眼均有度的远视。爸爸陈先生很着急，带着妮妮到眼镜店里配了一副千余元的远视眼镜。一学期后复查，妮妮的远视降到了50度，陈先生很高兴，觉得钱没白花。然而又过了一学期，妮妮被查出双眼均有50度的近视。

儿童远视究竟要不要矫正？这是许多家长关心的问题。实际上，多数学龄前儿童远视是正常的，远视度数如果不深，不一定着急配眼镜，随着孩子年龄增长可逐渐恢复正视。

大部分学龄前儿童都会存在远视，因为这个时候孩子的眼球没有发育完全，眼球比较小，光线聚焦到视网膜后面，就形成了远视。孩子刚出生的时候，一般都是处于远视的状态，随着眼球不断长大，视力会随着年龄增长逐渐向正常方向发展，即正视化。从某种程度上说，孩子本身就有点“生理性远视”，也就是“远视储备”。

一般来说，当发现与年龄对应的“远视储备值”下降，比如一个5岁的孩子散瞳后发现已经没有多少远视度数了，则预示孩子很可能快要近视了，这时候就应该积极干预。

相反，如果远视的度数远高于平均水平，比如5岁的孩子有度远视，很可能就是“病理性远视”，需要及早到正规眼科就医，否则孩子有可能因为一直看不清楚而导致弱视。

对于学龄前儿童，远视、近视、散光甚至屈光参差(两个眼睛的度数差别很大)如果度数特别大，已经超过相应年龄段的程度，或者屈光参差非常严重的话，都有可能造成弱视。如果孩子出现弱视，一定要在7岁前进行治疗，否则，日后再进行矫正的可能性就非常小了。

远视度数小的时候，一般可以通过调节来代偿；当远视度数大的时候，需要使用凸透镜来矫正，使光线能正常聚焦在视网膜上。凸透镜一般是用正号(+)来表示，如电脑验光+0.75，就是远视75度。

比如说，一个4岁儿童，散瞳后右眼远视度，左眼远视度，矫正后右眼能看到0.8，左眼能看到1.0，则属于正常，一般不需要配镜。3个月后复查孩子视力，观察视力发育情况，有可能可以逐渐恢复正常。

专家介绍

曹木荣主任医师、教授

原医院眼科主任、中华医学会全国斜视与小儿眼科学组委员，从事眼科医、教、研工作四十五余年，有丰富的临床经验，能果断正确处理眼科常见病、多发病，重点从事小儿眼病，斜视弱视，青少年近视，眼球震颤、上睑下垂、小睑裂等方面的临床研究，能解决该领域的疑难问题。每年成功诊治病人万余人次，成功手术千余例，医术精湛，效果良好，深受患者好评！

主要成果：省部级科技成果奖三项。

主要著作：《视神经病学》主编；《眼.耳鼻喉.口腔科学》主编；《眼外肌病学》副主编；《眼外伤学》副主编；《最新临床药物手册》编委。

陈敏主任医师

毕业于河南医科大学临床医疗专业、从事小儿眼科30余年、擅长儿童斜视弱视的诊断和治疗、儿童屈光不正的矫正、各种泪道疾病的诊断和治疗、对儿童眼科多发病、常见病的诊断和治疗积累了丰富的经验、能够对儿童眼病进行早期筛查、不合作儿童眼病进行早期干预和治疗.撰写医学论文三十余篇、多次获得省市科技奖项.

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曹木荣儿童眼病防治团队工作室

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