儿童斜视的检查与治疗

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

以上是百科里对斜视的描述。

那么，儿童斜视都有哪些具体的症状呢？

1．用眼时间较长后，常会出现头疼、眼酸疼、畏光等现象，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。

2．阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。

3．立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。

儿童斜视具有较大的危害，首先大家都明白的就是对孩子外观形象的影响。儿童处于生理、心理的发育期，外观形象的影响，会造成孩子不愿意与同龄儿童交流玩耍，最终会对孩子的心理健康造成较大的影响；其次，儿童斜视能影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。第三，大部分儿童斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育。最后，儿童斜视患者还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。

斜医院进行专业的全面检查，根据检查结果配合医生进行治疗。

斜视治疗，分为光学矫正、中医治疗及手术治疗几类。

光学矫正：指的就是配眼镜矫正，主要针对因屈光不正引发的斜视，同时可以对斜视引发的弱视进行弱视训练。

中医治疗：新中国成立后推广的中西医结合，为斜视患者提供了中医治疗这种新的选项，目医院为斜视患者提供中医、针灸治疗，医院还是采取非中医治疗的方式。

手术治疗：这是目前对斜视采取的最常见的治疗措施，斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。

关于儿童斜视，并不是非做手术不可，应该在医生的指导下进行综合治疗，一般来说，儿童斜视手术应遵循以下规律：

婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。6个月后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

外斜视应尽早手术，尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法治疗，但往往仅能减轻斜视度数，多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正，在4～6岁时手术最佳。

斜视合并弱视原则上先治疗弱视，后治疗斜视，只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视，要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好地治疗。

对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行。

儿童斜视的治疗方案，最终应由专业眼科医生根据检查结果制定。

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