警惕这四种癌症易被误诊为小病附筛查方

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一个“病”字总让人倍感恐惧，然而，比生病更可怕是被误诊，比误诊更可怕的，莫过于患癌被误诊，错过了最佳的治疗时间。越早发现并治疗存活率越高，但有些癌症的早期发病症状并不十分明显，很容易被误诊为其他疾病。如何早期发现？小医院四位专家，详细讲述了四种易被误诊为小病的癌症，当身体发现有如下异常时，就一定要提高警惕了。

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直肠癌与痔疮

直肠癌和痔疮都会引起大便带血，由于大部分患者存在侥幸心理，在出现便血时往往首先考虑的是痔疮，而把直肠癌的可能性忽略了。

医院普外科副主任、主任医师庄競说：“痔疮和直肠癌都会有便血，便血也是有区别的，要学会鉴别。痔疮便血往往在大便的表面，与粪便不混合，颜色鲜红并且无黏液。癌症患者的便血则与大便混合在一起，颜色为暗红或果酱色，大便有黏液，伴随着大便习惯改变，大便变细或不成形等。”

早期筛查

直肠指检：把手指伸进肛门能触摸到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；把手指伸进肛门，如果感觉肠内有菜花样的硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，觉得里面非常狭窄，只能容得下一根手指，检查之后，发现指套上粘有血液、脓液和粘液，这种情况一般就是直肠癌了。

直肠镜检查：在进行结肠镜检查的同时，还可以通过该结肠镜进行肿瘤的标本采样，即活检。简单的结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌，因此被称为发现直肠癌的“火眼金睛”。

胃癌与胃溃疡

河南医院普外科副主任、主任医师赵玉洲表示，胃癌和胃溃疡这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状，但疾病的性质确实天壤之别。

年龄区分：胃溃疡易躲在青壮年体内发生，病情反复，而胃癌多见于中老年人，如出现上腹痛等症状，慢慢加重，病情发展较快，病程短。

饮食区分：胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定。

早期筛查

慢性胃炎、胃溃疡难以区分，必须借助于影像检查和胃镜检查才能明确诊断。其中胃镜是唯一可以发现癌前病变，确诊早期胃癌的手段。因此，对于有罹患胃癌风险的高危人群，在成年后均需要每年检查胃镜1-2次；健康人群在45岁以后推荐每1-2年进行胃镜检查一次，如果发现有高危因素则需要增加检查的频次。

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乳腺癌与乳腺纤维瘤

这两种病均可出现乳房内无痛性肿物。

“两者的不同点在于，纤维腺瘤的高发群体在于年轻女性，瘤体多为圆形或椭圆，边界清楚，无粘连，肿块生长缓慢。乳腺癌一般在中老年阶段发生，我国的高发年年龄在45-55之间，乳腺癌肿瘤质地比较硬，边界不清，形态不规则，生长较迅速，可发生同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大转移。”河南医院乳腺科副主任、主任医师王承正说。

早期筛查

钼靶（乳腺Ｘ线）：钼靶作为乳腺癌筛查手段，建议应用于40岁以上女性。

乳腺超声：超声检查不受腺体致密度影响，能鉴别囊、实性病变，并可显示病灶内部及周围的血流信号，更有无创伤、无痛等优点。3

乳腺触诊：临床触诊也是发现乳腺肿瘤、鉴别肿瘤性质的重要方法，但对体积小、位置深的肿物，敏感度不高，尚不能单独作为乳腺癌筛查方法。

乳腺自检：对早期发现乳腺癌还是有意义的，建议每个月一次乳房自检。

MRI（核磁共振）：对超声及钼靶无法确诊的病变，及考虑隐匿型乳癌者，可作为辅助检查手段。

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骨髓瘤和椎间盘突出

河南医院血液科副主任、主任医师房佰俊说：“骨痛是多发性骨髓瘤的症状之一。骨痛的程度因人而异，早期的骨痛常常是轻度的，因此，在疾病的早期不少患者被误诊为风湿病、腰间盘突出等。但随着疾病的进展，骨痛可变为持续性、剧烈性，甚至发生骨折等。所以当骨痛持续一段时间，应该警惕多发性骨髓瘤，建议此时可以到血液科就诊。”

早期筛查

房佰俊建议，中老年人一旦出现不明原因的腰背痛、骨关节疼痛或骨质疏松，不明原因的贫血、蛋白尿以及反复感染，要警惕骨髓瘤的可能性，医院血液科就诊，进行血液生化、免疫球蛋白测定、骨髓穿刺及骨骼的影像学检查，以期及早明确诊断。早发现、早治疗将会提高患者的生存机会。

专

家

简

介

庄競

河南医院普外科副主任，主任医师，硕士生导师，河南省胃肠道肿瘤微创治疗中心副主任，中国医师协会结直肠外科医师委员会全国委员，主要擅长结直肠癌、胃贲门癌的开放手术及腹腔镜手术。

坐诊时间：周三上午

房佰俊

医院血液科副主任、主任医师、教授、硕士生导师，国务院政府特殊津贴专家，河南省肿瘤研究院骨髓瘤研究所所长，中国医师协会骨髓瘤专业委员会委员，目前主要从事骨髓瘤、淋巴瘤及骨髓增生一次综合征等恶性血液病的发病机制及其靶向治疗研究。

坐诊时间：周一下午、周三上午

赵玉洲

河南医院普外科副主任、主任医师、中国抗癌协会河南省胃癌专业委员会青年委员，中国医师协会河南省肠外肠内营养协会委员。擅长胃癌、结直肠癌、十二指肠癌及复杂腹盆腔肿瘤的外科手术和经皮内镜下胃空肠造口术，尤其对胃食管结合部癌采用创新外科技术治疗。

坐诊时间：周三上午

王承正

河南医院乳腺科副主任、主任医师、医学博士，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，主要从事乳腺常见疾病的诊治和实验研究，在乳腺癌早期诊断、个体化治疗方面有较高的造诣，擅长乳腺癌保乳手术，即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗。

坐诊时间：周四全天

责编：庞红卫

编辑：陈玉博

图片来源于网络

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