目不ldquo斜视rdquo

四月，你好

幼年开始，斜视就与王女士的生活如影随形。由于条件所限，“黄金时间”里未能及时治疗，成年之医院，但始终没能治好斜视。由于斜视的阴影，王女士承受着视觉功能上的痛苦，更因为外貌自卑多年，四十年间从未有勇气与人对视。

斜视是发病率最高的眼病之一，多见于儿童，针对儿童斜视问题，一起跟随牛蔚然医生一起去了解下~间歇性外斜视。

间歇性外斜视(intermittentexotropia)是较为常见的一种斜视类型,是一种只在部分时间表现出来的斜视。患者通常在5岁前就表现出斜视症状。

患儿的父母经常会发现他们的孩子大部分时间眼位是正常的，但是在注意力不集中、疲劳或紧张时，一只眼睛就会“溜出去”，另外在较强的阳光下患儿常会闭上一只眼睛。之所以出现这种现象是因为强光的刺激打破了患儿的双眼融合，导致一只眼睛向外斜。患儿为了避免产生复视就闭起一眼。

患儿通常有较好的立体视觉，并且很少弱视。此外，出现外斜视时斜视眼的图像将被抑制，因此患儿并没有复视的主诉。

医生必须明确患儿的眼位控制水平及外斜视亚型。如果外斜视仅出现在遮蔽试验后，并且不瞬目能恢复眼位，表示患儿有较好的控制水平。普通水平是指外斜出现于遮蔽试验后，瞬目可恢复眼位；较差的情况是指出现自发性斜视。认定的5个亚型是：基本型、分开过强型、真性分开过强型、类似分开过强型及集合不足型。

治疗的第一步是矫正屈光不正。因远视的矫正治疗将加重外斜视，所以低度的远视不必积极治疗。虽然其机制尚不明确，但是间歇性遮盖非外斜眼是有效的治疗方法。

在一些患儿中，未经治疗的间歇性外斜视可加重，并且随着时间的推移而成持续性外斜视，手术通常是有效的治疗方法。最常见的手术方式是对称性后徙双眼外直肌，对于不愿意在“好”眼睛上手术的患者，后徙外斜眼的外直肌同时切断其内直肌也是一种手术方式。一些术后患者，仍存在数年或10年后复发的可能。

参考文献

Jae-WookJung,Se-YoupLee.A

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