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案例分析26ACA对配镜处方有什么影响

来源:斜视矫正 时间:2021-8-6
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1.AC/A对配镜处方有什么影响?举个例子:两位顾客瞳距均为60mm,远近眼位均为正位顾客1:MPMVAOU-3.50D=1.0,AC/A=8顾客2:MPMVAOU-3.50D=1.0,AC/A=2这两位顾客给的配镜处方是否一样?看远时,两位顾客都能达到1.0的矫正视力,都给-3.50D没有什么区别。看近时,两位顾客都需要使用调节和集合功能,在40厘米处会产生2.5D调节刺激,双眼也会产生15△集合。但由于AC/A不同,会对两位顾客看近产生不同程度的影响。看近同样是动用2.5D调节,高AC/A顾客看近眼位变化20△,低AC/A顾客看近眼位变化5△。如果给顾客配戴同样的单光镜片,就会导致第1位顾客看近处时内斜20△,第2位顾客看近时内斜5△。至此,计算结果是内斜,实际上需要考虑融像能力。融像性集合会代偿隐斜视。假设负融像性集合为10△,根据1:1法则,你可以知道,顾客1不符合1:1法则,会出现看近重影、眼睛酸胀、甚至头痛的症状表现,而顾客2符合1:1法则,不会出现看近不适症状。所以,两位顾客配戴同样的配镜处方,同样的镜片,一个出现视物重影、眼睛酸胀、甚至头疼的表现,另外一个配戴感受非常好。2.如何应用AC/A给配镜处方?AC/A反应的调节与集合的比例关系:高AC/A顾客,对球镜变化感觉敏感低AC/A顾客,对球镜变化感受迟钝顾客1,AC/A=8,偏高,所以看近处时可以利用对球镜敏感的特点,给ADD处方。顾客2,AC/A=2,偏低,无需改变球镜。ADD处方给多少下加光度呢?给下加光后,会减少顾客看近眼位的内斜量。在内斜量满足1:1法则时,就是比较适合的ADD处方。顾客1在ADD=+1.00时,近眼位=+12△顾客1在ADD=+1.25时,近眼位=+10△顾客1在ADD=+1.50时,近眼位=+8△顾客1在ADD=+1.75时,近眼位=+6△所以,在近距离水平方向的负向相对融像恢复点为10△的情况下,ADD给+1.25是最低标准。3.总结同样的屈光度数,由于视功能不同,配镜方案是不同的;AC/A是通过影响调节性集合,来影响视功能的;高AC/A顾客对球镜变化敏感,适合ADD处方、足矫、欠矫等;低AC/A顾客不适合上述方法。

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