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什么叫做间歇性斜视及治疗办法

来源:斜视矫正 时间:2017-10-19

间歇性斜视如何治疗才好,这对于每个患者来说都是非常重要的事情,毕竟谁都不希望自己的眼睛出现问题,都希望有一双正常明亮的眼睛;其实间歇性外斜视是介于外隐斜视与共同性外斜视之间的一种斜视,下面小编就为大家具体介绍下间歇性外斜视的治疗方法。

间歇性外斜视如何治疗

一:间歇性外斜视的病因

间歇性外斜视其发病主要是外展和集合功能的平衡失调所致。当集合能力不足、融合能力低下时,不能对抗过强的外展能力,使眼位有向外偏斜的倾向。本病的最大特点是斜视角变化大。清晨双眼位置可能正常,傍晚劳累后则出现斜视;看远处外斜明显,看近处可能正位;思想集中时不斜,走神时外斜。

另外,患者能够感觉自己的眼位是正位状态,还是处于外斜位。当只用一只眼注视物体、另外一只眼处于外斜时患者感到舒适。怕光也是本病的症状之一,患者在强光下常闭上一只眼。有的患者会出现视力疲劳、视物模糊或者视物呈双--复视。

二:间歇性外斜视治疗

1、睫状肌麻痹屈光检查——有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。

2、负球镜——用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。

3、三棱镜及遮盖疗法——底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。

4、手术治疗——对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。

5、过矫的处理有报告外斜术事过矫的患病率介于6%~20%。外斜术后,立即发生大度数过矫,患者应在24小时内再次手术,因为有可能发生肌肉丢失或滑脱,外直肌与内直肌相比,不易丢失。若机械因素内直肌过多量截腱,也可发生明显过矫,但过矫量不如前者大。

6、欠矫的处理外科术后残留大度数外斜大于15~20△,可在第一次术后6~8周内行2次手术,这种情况应做为一个新病例来考虑。若残余斜度看远斜角等于看近斜角,第一次术式为后徙-截腱术,则另一眼可做同样的手术;第一次术式为双侧外直肌后徙,可做一侧外直肌边缘性肌切开合并同侧内直肌截腱。若残余外斜看远角大于看近斜角,第一次术式为双侧外直肌后徙术,则外直肌应再后徙或外直肌边缘性切开术;第一次术式为后徙-截腱术,可做另一眼外直肌后徙术。做外直肌第2次手术时,最好同时后徙颞侧球结膜,以防止瘢痕前移,抵消手术效果。

间歇性外斜视时而出现时而消失,所以当大家发现一些端倪时千万不要忽视,医院检查,别勉因耽误治疗时间而使病情加重。

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