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专业麻痹性斜视的自觉症状

来源：斜视矫正时间：2017-10-25

麻痹性斜视无论在症状和体征方面，均与共同性斜视不同，其特征可从自觉症状和临床体征两方面来阐述。

自觉症状

1．复视与混淆除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。

复视是指将一个物体视为两个，患者自觉视物有重影，遮盖一眼后重影即可消失。这是由于眼位偏斜注视目标时，物像落于注视眼的黄斑区，同时也落于斜视眼黄斑区以外的视网膜上。这两个成像点不是一对视网膜对应点，所以两眼视网膜所接受的视刺激经视路传到视觉中枢时，不可能融合为一，而是感觉为两个物像遂有复视。

混淆是由于两眼偏斜后，双眼的黄斑区（对应点）所接受的物像不同，两像在视觉中枢互相重叠，有如一张曝光两次的照片，物像模糊不清。

2．眼性眩晕和步态不稳眼性眩晕，指由于眼外肌麻痹引起的复视和混淆视，使患者感觉到眼前物像错位、模糊一片，甚至倾斜，而出现眩晕症状当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定，症状更明显。症状严重的会出现恶心和呕吐二由于突然的眼位倾斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向一方偏斜。

3．异常投射又称过指现象。当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时，下总是不能准确地接触该物体而偏向一侧。因为用麻痹眼注视时，麻痹肌功能丧失或明显不足，使得患眼需要更多的神经冲动，眼外肌本体感受器发出信息，中枢接受错误信息后发出错误指令，故不能准确的接触目标。

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