华领体检胃溃疡也会癌变,出现这些信号
导语
消化性溃疡为一种常见的良性疾病，呈世界性分布。有资料统计，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较晚，平均较十二指肠溃疡晚10年左右，十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3倍。一般认为胃溃疡有一部分会发生癌变，而十二指肠溃疡一般不会。
消化性溃疡主要指发生在
胃和十二指肠球部的慢性溃疡，
因溃疡的形成与胃酸、
胃蛋白酶的消化作用有关故而得名，
其约占消化道溃疡的99％。
消化性溃疡为一种常见的良性疾病，
呈世界性分布。
有资料统计，
十二指肠溃疡好发于青壮年，
胃溃疡的发病年龄较晚，
平均较十二指肠溃疡晚10年左右，
十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3倍。
一般认为胃溃疡有一部分会发生癌变，
而十二指肠溃疡一般不会。
一.消化性溃疡大部分可治愈
在消化性溃疡患者中，大部分可治愈；约10％-15％的人并无症状发作，而多数患者具有典型临床表现，即：慢性、秋冬和冬春之交周期性发病的节律性上腹痛。
十二指肠溃疡常表现为节律性空腹痛，而胃溃疡常为餐后痛。部分患者平时缺乏典型临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状。
上消化道造影或胃镜检查便往往可以确诊，而以抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗生素等联合的内科治疗可使大部分病人获得痊愈。
二.反复发作的胃溃疡被确认为癌前病变
胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检，尤其是上述溃疡，一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗，以防误诊及延误病情。再者，胃溃疡治疗后还要进行复查，以观查溃疡的愈合情况即变化，调整治疗措施。
十二指肠溃疡几乎不会发生癌变，但反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。
据我国文献报道，5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4%的胃癌来自胃溃疡的恶变。
研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。
癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。近年来由于诊断及检查方法的进展，发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡，其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变，这些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复，而且溃疡和修复可反复出现，病程因此可延长达几个月甚至更长，所以对胃溃疡应高度重视。
三.胃溃疡发生恶变有哪些信号？
1疼痛性质和规律发生改变
胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。
2
用抗溃疡药物无效
虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。
3
进行性消瘦病人
在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。
4
出现呕血和黑便
病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5
腹部出现包块
胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。
6
年龄45岁以上
年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
7
大便潜血阳性
反复阳性，医院进行全面检查。
8
其他
胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。
四.胃溃疡的发病诱因
消化性溃疡的病因尚不能完全明了，但已经明确的有幽门螺杆菌感染、服用非甾体类消炎药及抗血栓药物，以及胃酸分泌过多、遗传因素、心理和情绪波动、饮食的无规律性、嗜食零食、吸烟、饮酒、地理环境和气候有关，肺气肿和乙肝等慢性疾病也与消化性溃疡的发病有一定关联。
1幽门螺杆菌（HP）感染
Marshall和Warren因年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2
药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
各种阿司匹林制剂：长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
激素替代药：消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。
解热镇痛药：如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。
3
胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。所谓“无酸无溃疡”。
4
应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5
遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。
6
胃运动异常
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
7
其他因素
如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。
总之，溃疡是可以有效预防的，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，把胃镜检查作为常规体检项目；
一旦发生溃疡，要积极规范治疗并定期胃镜复查（即使溃疡痊愈也要定期复查），这样就能有效避免癌变发生。
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胃溃疡的病因及饮食调理
胃溃疡的病因及饮食调理溃疡病是极为常见的疾病，患者有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过；有胃及十二指肠溃疡2种。
胃溃疡的发病率一直在不断的上升，给很多的患者带来了危害，让他们饱受着胃溃疡带来了痛苦，但如果我们能够了解诱发此病的原因，还是可以最大程度上预防此病。
胃溃疡的主要诱因
一、精神紧张：
长期紧张的生活会令胃酸分泌量增加，刺激胃黏膜，形成溃疡。
二、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌能分泌细胞毒素和尿素酶，使胃黏膜屏障受损，这就像屋顶有漏洞一样，一旦下雨（分泌酸性胃液，比喻为下酸雨），房间里的家具就会遭到雨水损坏，有如胃发生溃疡一样。
三、吸烟：
香烟中的尼古丁可直接刺激或损伤胃黏膜。
四、饮食不规律：
吃饭既不定时也不定量，要么暴饮暴食，要么零食不断，扰乱了胃的正常节律，使胃得不到充分的休息，久之易发生溃疡。
五、刺激性食物：
如果经常食用诸如酒类、咖啡、浓茶、辛辣及坚硬难消化的食物，会持续刺激胃酸及消化酶的分泌，长此以往会损伤胃黏膜。
六、药物的作用：
许多药物都对胃黏膜有刺激或损伤作用，尤其是阿司匹林、消炎痛等，长期服用会使胃肠黏膜产生溃疡。
胃溃疡的饮食调理八原则
常言道：三分治疗，七分保养。溃疡病的发生、发展及症状的轻重与痊愈均与饮食密切相关，因此，合理的膳食对控制本病至关重要。所以，饮食原则非常重要，是预防溃疡发生、复发和治疗溃疡病的重要环节。
第一、加强营养：
应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、粥类、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的患者应尽量少饮用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸过多。
第二、限制多渣食物：
应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
第三、忌食刺激性食物：
禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，致使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。
第四、戒烟戒酒：
烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。
乙醇可以直接破坏胃黏膜保护层，引起胃黏膜糜烂溃疡形成。
所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
第五、食物烹调方法：
烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
第六、合理饮食制度：
制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视；保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。溃疡活动期以少量多餐为宜。平时以三餐规律饮食为宜。少量多餐主以避免过饱或过饥。但是近年来有学者发现，虽然进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日处在活跃状态，对溃疡愈合不利。建议溃疡急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。
第七、溃疡病急性发作期：
应严格限制对胃黏膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物，以及易致溃疡的化学药物，以保护胃黏膜。给予适量蛋白质和碳水化合物，脂肪量可稍高，尽可能补充各种维生素。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物，如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤，因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌，增加胃的代谢负担。清淡饮食，易于消化，每日进餐6～7次。
每隔2小时进餐一次，使食物常与胃酸结合，以缓解症状，促进溃疡愈合。
第八、溃疡病较严重时：
当消化道少量出血时，饮食应以牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流质饮食为宜，尽量少加糖或不加糖，以免胃酸过多。
若出血量大，出现呕血或黑便时应禁食，采用静脉补液的方法供给必需的能量和营养，待病情稳定后，逐渐由半量流质、全量流质过渡到软食，直到正常饭菜。
若发生溃疡穿孔应立即停止饮食，并住院手术处理。
胃溃疡食疗小偏方
开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;冲熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软、容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃黏膜表面形成一层薄的疏水层，对胃黏膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。此方对胃十二指肠溃疡都有效。
牛奶煮花生：花生米适量，浸泡30分钟后捣烂，加牛奶毫升，煮开待凉，加蜂蜜30毫升，每晚睡前服用，常服不限。适宜于各型消化性溃疡。
莲子粥：莲子30g，大米g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。
怀山粥：怀山药g，粳米g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。
糯米粥：糯米或粳米g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适用于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。
田七鸡蛋羹：田七（即文山三七）末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。适宜于血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。
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