儿童视觉发育与斜视相关知识

眼镜直通车与您分享：

　　1、正常婴幼儿视觉发育有阶段性，2岁以内是视觉发育的关键期。作为父母亲要掌握一些基本知识可以帮助我们了解小婴儿的视力发育情况。

　　*光照反应。小宝宝刚一出生就有了光觉。柔和的弥散光使他安静舒适；当手电的强光突然直接照射他的眼部时，就会引起新生儿皱眉、闭眼或手脚活动。

　　*瞬目反射。父母的手指突然伸到宝宝眼前，但不要触及眼睑和睫毛，出生后1~2个月的正常宝宝就会不由自主地眨眼。

　　*追随目标的眼球运动。1~2个月的健康宝宝，可以追随着眼前缓慢移动的较大物体看，如手、皮球等。3个月的宝宝能追随着较大范围内移动的铅笔等物体看。

　　*注视反应。多数3个月的宝宝都能短暂地盯着眼前的物体看，到4~5个月以后，宝宝注视目标的能力提高了，而且日趋稳定。

　　*遮盖试验。为了比较宝宝两眼视力是否有明显的差别，可以和宝宝做个游戏。给宝宝看一个能引起兴趣的玩具或图画，然后用手遮盖宝宝的一只眼，观察他的情绪有无变化。例如，遮盖宝宝的右眼，宝宝哭闹，用手推开遮盖物；而遮盖宝宝的左眼时，不引起反感，由此可估计宝宝右眼的视力比左眼好得多。一般来说，3~5个月以后的婴儿，特别是有斜视的孩子，可用此法初步判断两眼视力有无差别。

　　2、在婴儿时期如果发现有视力异常行为，医院检查，越早发现、越早治疗，矫正的机会就越大。通过以下简单的观察可以帮助我们初步判断孩子的视力是否有问题。

　　*出生后几周内

　　婴儿的目光不是朝着有光线的地方，而且相反，光线让他哭闹；

　　物体突然靠近孩子的眼睛不引起他眨眼。

　　*3个月以后

　　不玩手；看到奶瓶没有反应；对熟悉的面孔不感兴趣。发现孩子的瞳孔区发白。

　　*4~6个月

　　不伸手去接递给他的东西；不把手里的东西放在嘴里；见到熟悉的面孔不兴奋；看上去像是斜视，你有点儿担心。

　　*7~9个月

　　不寻找在他视野中看不见的东西；眼球不能固定看东西总是摆动；对周围的人突然的动作没有反应。

　　*18个月

　　经常撞上路上的障碍物；不用手指要我们给他的东西；当有一只眼睛被遮挡时，闹得特别厉害。

　　如果出现以上情况，最好尽早去看专科医生

　　3、视觉异常的高危因素有哪些？主要包括家族成员中尤其是父母亲中患有先天性白内障、青光眼，视网膜母细胞瘤，代谢性疾病和遗传性疾病。孩子是早产儿（孕期低于34周）、出生低体重儿低于克、难产、脑瘫、脑积水等等。家长应该尽早去眼科检查。

　　4、斜视的基本概念

　　斜视俗称“斜眼”，是指两眼不能同时看一个目标，当一只眼看目标时，另一只眼跑偏了，这就叫斜视。常见为内斜视、外斜视、上斜视等。我们东方人的孩子常有宽鼻梁、内眦赘皮表现为假性内斜，这些孩子眼轴是平行的，随着年龄的增长会逐步改善的。

　　5、家长怎样才能早期发现孩子的斜视？

　　斜视主要出现在婴幼儿时期，多数由家长发现。家长可发现孩子眼神不对，看东西时有一只眼或两眼交替偏斜，呈间歇性或经常性；歪头视物或将头转向一侧；两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低；有时，小孩爱摔交或者磕碰，也可能是斜视的一个早期表现。还有，斜视是有一定遗传性的，因此，家长若发现孩子有以上表现或有斜视眼病家族史时，医院检查、确诊，以免延误治疗。

　　6、孩子有斜视，但家里的老人不同意做手术，说长大了以后再做行不行？

　　这是不对的。发病年龄越早，对儿童双眼视觉发育破坏越大，早期手术矫正，可创造重新恢复的条件，儿童的可塑性强，手术时机的选择至关重要。要抓住时机，及早手术。一般最佳手术年龄在学龄前6岁以前。

　　7、斜视手术的主要目的是什么？

　　手术可将斜视矫正为正位视，为重建良好的立体视创造了条件；可以改善或恢复正常头位，以减少面部、颈部骨骼的畸形；改善美容，为提高生活质量，年长的斜视患者也应积极治疗。目前国内斜视手术技术和麻醉的技术水平都明显提高，斜视手术的成功率达95%以上，手术安全可靠。

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