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隐斜视检查马氏杆

来源：斜视矫正时间：2020-2-22

　　　　　　隐斜视检查-马氏杆　　　　　　　　　　

隐斜视定义：

就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是眼镜的聚散功能（融合力）作为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。

临床症状：

轻者无症状。重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感、视物模糊，甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状，但稍稍休息后，症状即可消失。

马氏杆检查水平隐斜：

被检查者两眼屈光不正完全矫正

右眼前置一水平向马氏杆（RMH），

左眼处于打开状态（0）

注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系

测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合

正位眼所见：点线重合，如下图：

线在右侧，点在左侧：如下图。同侧性复视，内隐斜患者所见，加BO△测量内隐斜的量

线在左侧，点在右侧，如下图。交叉性复视，外隐斜患者所见，加BI三棱镜测量外隐斜的量

垂直向隐斜视的检测

被检查者屈光不正完全矫正

右眼前置一垂直向马氏杆（RMV），

左眼处于打开状态（0）

注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系

如点线重合，说明不存在垂直隐斜

如线在上方，点在下方，为左上隐斜在右眼前加底向上的三棱镜测量左上隐斜的量

如线在下方，点在上方，为右上隐斜在右眼前加底向下的三棱镜测量右上隐斜的量

治疗：

1.矫正屈光

有屈光不正者，应首先矫正屈光不正。

2.内隐斜的矫治由AC/A比值过高引起的内隐斜，可配双焦点眼镜，或可用缩瞳剂治疗。AC是指调节性集合，一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合，形成调节性集合/调节比值（AC/A）。正视眼行使1D调节时，就产生一米角的集合。

3.融合训练

用同视机训练融合功能，以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜，可作集合训练。

4.加强锻炼，防止视疲劳

增强体质，注意眼卫生，不要过分使用目力，防止视力疲劳。

5.矫正处理

必要时可戴适度的三棱镜矫正，甚至手术治疗。