世界视力报告点名中国孩子,同样玩手机

年10月8日，世界卫生组织发布了第一份《世界视力报告》。

报告显示现在全球近视人数约为6亿，19岁以下近视者，为3.1亿。尤其是儿童、青少年，近视率不断上升。

在这份报告中，中国和韩国被作为“典型案例”单列出来，原因是这两个国家城市青少年近视发病率很高，分别达67%和97%。

越来越多的父母把孩子看电子屏幕的时间，和近视联系起来，这可能是全球父母都面临的一个问题。然而，中国孩子和美国孩子近视率的一项对比，令人震惊！

近视，在我国不仅越来越“大众化”，而且越来越低龄化。也就是说，不仅近视的人数越来越多，而且近视的年龄越来越小。

以前正常近视可能在9-10岁，而现在6-8岁、甚至更小岁数近视的孩子越来越多，这是为什么呢？

有两大主要原因。

01

电子产品的普及

这一点毋庸置疑，手机、电脑等3c产品能让成年人爱不释手，孩子自然也不在话下。

孩子在小的时候（6岁以前）接触电子产品的时间越长，越容易近视。

0

超前教育

一般来说，孩子视觉功能的全面完善要到七八岁才比较稳定（这也是为什么教育部门规定孩子6、7岁才能入学的原因）。

但现实中，生活水平的提高、优生优育的政策、望子成龙、望女成凤的心态，使得早期教育、超前教育应运而生。

大脑可以越早用越聪明，无限开发，眼睛却不是。

在眼睛处于快速发育、视觉功能尚不稳定的时期，让孩子负荷用眼，这会促使孩子眼睛超前发育，违反视觉生理的后果就是出现越来越多的近视低龄化现象。

美国孩子为什么近视率那么低？

调查显示，67%的美国孩子6岁之前就有了自己的平板电脑，美国孩子每天花在电子屏幕上的时间远超过想象！在对个妈妈调查之后反馈，孩子们每天的平均电子屏幕使用时间为：

怎么会有这么大差距？

难道美国孩子天生视力好？目前没有相关数据支持！

中国孩子课堂学习时间、兴趣班太多？这可能是一个原因，真正的原因更有可能是——户外时间。

《自然》杂志曾做过一项研究，结果表明：

户外活动的时间才是近视发生的唯一强相关因素，眼睛接触阳光的时间越短，近视的风险越高。

欧美国家的父母普遍重视孩子的户外活动，在美国，每个学校和每一个住宅小区几乎都有一个公共花园和小朋友户外活动操场，父母和孩子最重要的亲子活动就是户外运动，美国孩子几乎每天出去运动，包括打球，跑酷甚至力量训练……

相比较而言，韩国、新加坡、中国等亚洲国家比较注重孩子的课业，孩子们大多数时间都在室内，户外活动时间相对不足。有调查显示，亚洲人的近视率是西方人的两三倍。

户外活动可以让眼睛接触更多的阳光照射，而阳光可诱发视网膜多巴胺的释放，它是一种帮助感光细胞响应光刺激的神经传递素。

对动物的研究发现，当眼睛的视网膜多巴胺水平下降时，眼睛就会进入眼轴增长的周期。眼轴越长，眼睛近视程度就越厉害。

揭开孩子近视的“真相”

儿童的视力发育是一个循序渐进的过程，想要保护眼睛预防近视及各种眼病，0-6岁是最关键的一段时期。为了更清楚的了解孩子视力发育的情况，我们先从孩子的眼睛发育说起。

刚出生的孩子和成人的眼睛并不完全一样，主要区别有两点：

第一是孩子的眼珠比较小；另外一个重要的区别就是孩子刚出生的时候，眼球的前后距离（眼轴）只有16mm左右，往往存在度左右的远视。

随着年龄的增长，眼球在增大，视力增加，远视减少，一般到18岁左右的时候，眼轴正好可达到4mm的正常值，这时的远视则为0。

如果晶状体没什么变化，孩子眼轴增长过快，最终超过4mm，那就形成了近视，而且是不可逆的。

下表为儿童成长过程中眼轴发育均值数据：

到年儿童眼轴标准长度

通过上面这个表格，可以帮助你判断孩子的眼轴长度是否正常？（小心~孩子眼轴变长，就缩不回去了）宝宝从出生一直到3岁这个阶段，眼轴变化是最快的，也是远视度数降低最快的，之后会生长的慢一些。

但是到了青春期又会生长的很快，直到16-18岁的时候，眼轴长度就基本不会发生大的变化了。对于预防近视来说，远视储备非常重要，决定着孩子以后近视的概率。

如果孩子的眼轴变化过快，“远视储备”不够或被过早地透支，孩子很可能会更早地近视。

所以，强烈建议定期给孩子检查视力！

6个月-10个月期间带孩子去进行眼睛的屈光检查，了解孩子有没有斜视弱视的情况。如果存在一定的风险或者可能性，需要行屈光散瞳验光检查。严重的斜视在屈光矫正的基础上可能需要手术解决眼位的问题。

孩子3岁时，去医院眼科建立屈光发育档案。

每6个月左右带孩子检查一次视力，如果已经近视，要3个月左右去眼科复查比较合适。

值得注意的是：对尚未近视的孩子来说，充分的户外活动，更能有效增加远视储备，预防近视，而对已经近视的孩子来说，户外活动的保护却不明显。

我国教育部在《3－6岁儿童学习与发展指南》中指出，幼儿每天的户外活动时间不能少于个小时。

所以，没有近视的孩子，赶紧

每天小时户外活动！

每天小时户外活动！

每天小时户外活动！

来看看你对近视的误会有多深？

01

基因强大，父母近视孩子几率高

错！

遗传基因的改变是非常缓慢的，不可能在一代两代人的遗传中发生如此大的改变。

只有父母双方都是度以上的高度近视，孩子近视的概率才大。如果只有一方是高度近视，遗传给孩子的概率约为50%；如果父母双方都是中低度近视，孩子近视的几率其实很小。

0

孩子吃糖过多，更容易近视

对！

美国科罗拉多州立大学教授LornCordain，曾在眼科学杂志上发表的一项研究指出，高糖分的摄入会导致人体内胰岛素水平急性或者慢性升高，同时也会导致不受约束的的类胰岛素生长因子（IGF-1）的增加。

IGF-1的增加会直接或者间接加快眼睛中巩膜组织的增长，从而引发近视。

03

投影仪看电动画片不影响视力

错！

投影仪照射到幕布上，我们看到的是通过幕布反射出来的光线，相对于电视机、平板等电子屏幕来说，它的亮度比较柔和，更加接近自然光，眼睛看起来不容易疲劳。

然而，投影对视力也不是完全没有伤害，光的刺激、屏幕的闪动都会干扰瞳孔、晶体的正常调节，时间过长，还是会引起视觉疲劳，继而造成近视。

04

看电子产品会导致近视

错！

在AAP最新的关于婴幼儿电子产品使用指南里，谈到了电子产品可能带来的健康和发展隐患，然而通篇没有提到电子产品会对孩子的视力有不良影响。

电视不会导致近视，AAO甚至说，近距离观看电视也不会直接导致近视。孩子在近距离看电视的时候，不会像大人一样容易感到眼部疲劳，所以他们很容易形成近距离看电视的习惯。随着年龄的增长，这样的习惯会慢慢消失。

但是AAO也指出，长时间盯着电脑电视屏幕看，眨眼次数不足，会导致眼睛发干发痒，甚至视力模糊。运用简单的0-0-0原则就能很好地缓解眼部疲劳：每近距离看0分钟，就花0秒时间，远眺0英尺（大约6米）之外的地方。

05

少看书看电脑能预防近视

错！

前面说了，书籍和电子产品本身都不会直接导致近视，所以光靠减少看书看电脑也无法降低近视的概率。

排除遗传因素，预防近视的真正关键在于：是否有足够的户外活动时间！

台湾的一项研究表明，当孩子每天有80分钟的户外活动时间，近视的可能性将大大降低。美国的一项研究则更为明确地指出：

每周户外活动时间每增加1个小时，近视的可能性将降低%。近视的孩子比视力正常孩子每周的户外活动时间少3.7个小时。

所以，如果让孩子少看书看电脑，但是不把节省出来的时间用于户外活动，对预防近视还是毫无用处。

丹麦的研究人员发现，日光照射对孩子的眼睛发育有直接影响，在分组试验中，接受日照最少的孩子近视的概率最高。所以，让孩子走到户外，接收到阳光照射，比在家做眼保健操或者闭目养神要有效得多。

不过我们也不能过分神化户外活动的作用，目前的研究表明充分的户外活动能够更好地预防近视，但并没有证据表明户外活动能够在已经近视的情况下帮助孩子提高视力。另外，户外活动时也要注意防晒，防止紫外线对眼睛的伤害。

06

吃胡萝卜炒猪肝能预防近视

对！

在童年的记忆里，大人总是耐心十足地劝孩子吃一道菜——胡萝卜炒猪肝，因为据说动物肝脏和胡萝卜都是对眼睛极好的。的确，胡萝卜里类胡萝卜素对夜间视力有很大帮助，动物肝脏也能补充维生素A，有助于维持视力。

但是！护眼食物不仅仅这一道菜，平衡膳食才是更有效的办法。AAO推荐了四类对视力有益的食物。

1.深绿色蔬菜，例如羽衣甘蓝、菠菜、生菜、芜菁叶。它们能够提供叶黄素和玉米黄素，防止角膜老化，降低白内障的风险。

.深海鱼类，例如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼。它们能够提供丰富的Omga-3脂肪酸，防止年龄增长带来的黄斑性病变。

3.柑橘类水果，例如橙子、葡萄柚、柠檬。它们富含维生素C，帮助维持正常的视力功能，并防止年老后的视力退化。

4.各种豆子，例如黑豆、腰豆、花生。它们富含锌，帮助保护眼睛不受光线刺激的伤害。

07

戴眼镜会导致孩子依赖眼镜

错！

戴眼镜是纠正近视最为简单有效的方法，它既不会导致视力越来越差，也无法让视力逆转恢复。眼镜就是一项中立客观的辅助工具，帮助已经近视的孩子看得清楚。之所以有戴上眼镜就摘不下来的情况，更多是因为孩子适应了戴眼镜后的清晰世界，也就不愿意再回到模糊视线的状态中。

如果发现孩子有了近视症状，就应该在专业机构配置合适的眼镜进行矫正。在孩子的眼睛发育过程中，两眼保持相同的视物清晰度是非常重要的，长期视力模糊或一只眼清楚另一只眼不清楚，会让孩子的正常眼睛发育受到影响，甚至导致弱视而无法挽回。

所以，近视了就不要讳疾忌医，硬撑着不配眼镜的危害远远大于对眼镜有依赖的不便。

08

看得清楚就说明眼睛没问题

错！

大多数人都在青少年时期开始近视，于是我们也就理所当然地认为儿童时期眼睛都是没有问题的。

但是，视力下降往往是问题的最后阶段，在儿童时期甚至婴幼儿时期，有一些眼睛问题就已经开始显现。如果仅仅依靠一张简单的视力表，很难及时发现问题并尽早干预。

09

近视不宜过早配眼镜

错！

孩子在近视之前有个调节痉挛，也就是所说的假性近视，是真性之前的状态，但早晚还是要近视，维持不了太长时间。

一旦孩子散瞳验光有真性近视，尤其度以上，建议戴眼镜，早发现，早进行治疗和干涉，才可以避免近视发展过深。

除了近视，还有什么需要注意的眼睛问题？

1.弱视：如果一只眼睛视力正常，另一只眼睛视力很差，孩子就会倾向于只用好的那只眼睛。由于在日常生活中孩子的视力似乎不受影响，如果不专门检查眼睛便很难发现问题。

.斜视：眼球方向偏外或偏内，这种情况在新生儿中并不少见，但是在孩子4个月之后依然有斜视，就需要请医生检查了。

3.眼睑下垂：上眼睑垂下较多，遮挡住一部分视线。需要请医生评估是先天还是后天原因，及时进行干预措施。

除了这几个较为严重的问题需要及早检查治疗，还有很多其他“小毛病”也需要父母细心观察。例如：眨眼频繁、分泌物过多、眼睛发红、对光线很敏感等等。

AAO和AAP建议父母把视力检查作为常规儿医探访的一部分，在刚出生、6个月、1-岁、3-4岁和5岁以后都要定期检查眼睛。

牢记5点，预防近视其实不难

1.每天保证小时的户外运动

要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，让孩子在家时每天接触户外自然光的时间达到个小时以上。

.避免用眼过度

用眼过多，会让眼球调节着更快长大，眼轴超过正常范围的增长，就会形成近视。家长要控制孩子电子产品的使用，避免用眼过度，非学习目的的电子产品一次最好不要超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。

3.注意写字姿势和握笔姿势

让孩子写字牢记三个“一”，眼离书本一尺远，胸离桌边要一拳，手离笔尖要一寸。可以和学校或老师沟通，每月针对学生的身高调整桌椅的高度，保证学生坐姿正确。

4.确保孩子有足够的睡眠

保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。

5.合理健康的饮食

含糖量比较高的食物会让眼球变软，更容易变形，更容易生长，所以要少吃甜食，少喝饮料，多吃一些颜色鲜艳的蔬菜水果，比如说胡萝卜，西红柿，各种青菜，小米，玉米，葡萄。

孩子近视前的征兆

当孩子有以下一种或者几种情况，医院查视力。

看电视、书的距离会不自主地靠得很近。

经常眯着眼睛看东西。

看东西总是歪着一侧头去看。

有揉眼睛和皱眉的习惯。

常抱怨看不清楚，很容易撞到东西。

孩子经常头疼也是眼部疾病的信号之一。因为视觉中枢在人的大脑皮层上，散光、用眼过度，都可能会出现头疼症状。

孩子近视了怎么办？

（1）选择专业的机构进行检查

孩子近视的第一次检查要慎重，孩子需要检查的项目包括：视力、配镜度数、眼轴长度、双眼视功能、眼底、眼前节健康检查、视觉质量等等，医院进行检查。

这些检查的作用分别是：

视力：了解孩子现在所能达到的清晰度配镜度数：用于配镜的处方眼轴长度：了解眼轴的生长情况，能够推断近视发展的趋势，对近视防控有很好的指导作用。双眼视功能：了解双眼视觉功能是否正常，对配镜和选择镜片有很好的知道意义。眼底：了解近视对视网膜的影响，以及眼底的健康状况。眼前节健康检查：对眼前节健康进行筛查。视觉质量：日夜间矫正视力的对比，眩光对视觉质量的影响、是否存在视疲劳等，并对眼部检查的各个参数进行分析。

（）配镜并建立视力档案

对于检查有真性近视的孩子建议配镜。中华医学会眼科学分会眼视光学组的《儿童屈光矫正专家共识（）》提供的指导意见如下：

学龄前儿童

近视度数-1.00D的学龄前儿童如果出现近视症状，需要对其进行屈光矫正；若其无症状,可暂时观察，每6个月随访。

根据专家经验与临床观察,近视度数-1.00D需矫正。

学龄儿童

对于视力下降较敏感且有症状的儿童,任何度数的近视屈光不正均需矫正。

根据专家经验与临床观察,近视度数-1.00D者需矫正。

间歇性外斜视或者有较大外隐斜的近视屈光不正儿童应予全天光学足矫。

随访一般每6个月随访,若本次随访较上次检查度数改变0.50D,需要新的处方。但如果度数只改变0.5D，矫正后视力即可明显提高者，也可给予新处方。

很多家长担心眼镜是不是越戴越深？

在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京同仁眼科主任魏文斌表示：戴眼镜会导致近视加深这种观点，目前是没有科学依据的！

研究表明配戴合适度数的眼镜（全矫）比近视而不戴镜（欠矫）的儿童近视进展慢！近视目前还没有有效治愈的方法，一旦近视不但要戴镜矫正，而且要全矫！这是目前最简单、安全、有效的，减缓近视度数加深的办法。

（3）定期复查

未满18岁的儿童青少年建议每半年复查一次视力，年龄越小，复查的时间越短，通过复查，及时发现问题，做到防范于未然。

因此，孩子视力出现异常，应当尽早戴去专业的机构检测，如果确实有近视，听取专业验光师的建议，并且佩戴上眼镜，戴眼镜的目的不仅仅是为了看得清晰，同时，清晰的视力可以更好的促进孩子视觉的发育。

（4）培养护眼习惯

关于儿童护眼，建议：

1.长时间近距离用眼，如阅读或看电视之后一定要注意休息，哪怕是五分钟，可以督促孩子眺望远方或闭目。有相关研究证明，用眼后及时放松双眼对缓解视疲劳非常有帮助。

.室外阳光对预防近视或缓解度数增长非常有用，如果有空闲时间建议带孩子去户外活动两个小时以上。

3.据最新调研表明，73%的学生每天睡眠时间不达标，所以培养孩子作息规律对双眼好处也比较明显，毕竟白天用眼一天，晚上睡眠可以很好的放松双眼。

学生睡眠时间建议：

小学生每天睡眠时间应达到10小时；初中生应达到9小时；高中生应达到8小时。

最后划重点：平衡膳食、定期检查眼睛、加强户外活动有助于预防近视，佩戴眼镜能够及时纠正视力，至于多年来被我们诟病的电视电脑和书籍，就不要再为近视背黑锅了！

-END-

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