双眼度数差距大,如何配镜有讲究

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　　“左眼视力正常，右眼却达到了度”，检查视力的时候经常会出现这种情况，这是怎么引起的？该不该去配一副眼镜呢？ 　　上述情况在近视患者中并不少见，医学上称之为屈光参差。“一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。两眼屈光相差25度，会使两眼视网膜上成像大小相差0.5%，而人两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度，即两眼的屈光参差最大耐受度为度。 　　屈光参差可以是一眼正视，另一眼远视、近视、散光，或双眼都屈光不正，但两眼度数或种类有所不同，根据病情状况临床上可将其分为五类，包括： 　　一眼正视，另一眼为远视或近视者，称为单纯近（远）视屈光参差； 　　两眼都是远视或近视，其度数不等者，称复性散光性屈光参差； 　　一眼为远视，另一眼为近视称为混合性屈光参差； 　　一眼为正视，另一眼为散光者，称单纯散光性屈光参差； 　　两眼散光度数不等者，称复性散光性屈光参差。 　　对于造成屈光参差的原因，主要是在眼部发育过程中，眼轴长度在逐渐增加，伴随着角膜和晶状体逐渐变为扁平，故远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断进展，此时若两眼发展进度不均衡，便会引起屈光参差。除眼发育因素，眼外伤、角膜病变、白内障术后等也会引起屈光参差。或引起定位不准等多种不适 　　“双眼视力的差异值在合理的范围内都是正常的，但如果相差太多就会给我们的身体健康及生活造成影响了。若屈光参差不能得到有效的干预和控制，任其发展会对患者造成诸多危害。 　　1、出现定位不准：两眼视力相差过大，大脑无法将双眼成像合成，双眼会自行的交替使用，这样每次只使用一只眼睛，相当于单眼看物体，立体视觉较差，会出现定位不准，如做精细动作、驾车等情况下都会有一定的影响。 　　2、引起单眼弱视：双眼视力差距大会导致视网膜上的成像相差增大，由于大脑皮质中枢不能将双眼大小不同、清晰度不同的两像融合为单一的物像，所以也就只能通过抑制视力较差的一侧物像，日久就会导致眼睛发生弱视。 　　3、出现单眼外斜视：视力较差眼睛的视觉发育会受到抑制，如果没有进行有效治疗，久而久之视力较差的那只眼睛就可能发展成外斜视。 　　4、加快“差眼”视力下降：好的眼睛经常用，不好的那只眼睛会逐渐的放弃使用，这样废退用进，最终会导致视力不好的眼睛出现近视时度数增加快、视力下降快的现象。 　　5、双眼不适：双眼视力差异不大时，通常并无明显不适表现，但当双眼视力差距过大，视物久了，更容易产生视觉疲劳，出现眼胀、眼花、复视和看书串行等不适。双眼视力差距越大，上述症状就会越明显。配镜矫正需因病而异 　　应对屈光参差，最简单的方法是佩戴框架眼镜，特别是儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，可在试镜时根据需要，对度以下的屈光参差进行积极的矫正。对于配镜矫正的原则，可以参考如下建议： 　　1、双眼均为近视眼单眼矫正视力都可达1.0以上，配远用眼镜时如双眼不出现复视，可完全矫正；若出现复视，应适当减少（最多可减度）高度眼的度数，低度眼不减度数，完全矫正。如高度眼最高矫正视力低于0.2，可将高度眼度数减到与低度眼相同；如屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作（如开车、打球、外科手术等），应当配隐形眼镜，或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。 　　2、一眼正视，另一眼近视对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如生活和工作需要长时间近用眼，应及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。 　　3、一眼近视，另一眼远视如单眼矫正视力都可达到1.0以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当（不完全）矫正，使双眼视力不低于单眼视力，防止远视眼弱视和斜视，避免形成双眼交替视力；如远视眼矫正视力低于0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已形成交替视力，应不完全矫正近视眼，使近视眼不再发展。 　　4、双眼均为远视眼如双眼矫正视力接近，双眼视力不低于单眼视力，可以完全矫正，否则应提高低度眼矫正度数，降低低度眼视力，消除复视。如高度眼矫正视力明显低于低度眼，且低于0.2，应降低高度眼镜片度数度，使高度眼不起作用，双眼度数接近。 　　5、一眼正视，一眼远视远视眼完全矫正后，如双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如双眼视力低于单眼视力，远视眼可不矫正（不可低度矫正，防止视疲劳）；如远视眼矫正视力高于0.8应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

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