提醒看东西总是出现黑影和变形小心成盲
今天是“世界爱眼日”，西南医院举行了在城北新院“世界爱眼日”义诊活动，眼科专家现场为群众做了眼部检查并提供健康指导。
义诊现场
眼科专家们格外注意来就诊的群众是否患有白内障、青光眼、血管性疾病，以及是否存在年龄相关性黄斑变性（AMD）。因为他们就是眼科医生眼中的常见致盲疾病，即“一白一青一黄一红”。那今天就好好跟大家讲讲年龄相关性黄斑变性（AMD），俗称“老黄”的故事。
医学指导：西南医院眼科主任牟琳副教授
1、“老黄”究竟与眼部健康有何紧密联系？
“老黄”即年龄相关性黄斑变性简称（AMD），其发病和年龄密切相关，年龄越大，发病率就越高。
人的眼睛就像一台小型照相机，眼睛前半部分有角膜、晶体等结构，好比照相机的镜头；视网膜位于眼球的后半部，相当于照相机的胶卷。
视网膜中最重要的部位称为黄斑。虽然它区域非常小，但是所处的位置非常中心，作用十分关键。视网膜病变，就好像照相机的底片出现了问题，眼睛无法看到清晰的图像；黄斑病变相当于底片的中心损害，会对中心视力造成严重影响。
“老黄”分为干性和湿性两种，其中湿性“老黄”对视力的危害最大。所谓湿性，可以形象理解为黄斑区有水肿或出血，湿性“老黄”的原因是黄斑部长出了不健康的异常新生血管。这些新生血管会出血、渗漏，引起视力的急剧下降，长期反复多次出血水肿破坏正常的黄斑区结构，疤痕形成，最终导致视力丧失。
2、我怎么知道“老黄”找上了我？
“老黄”患者典型两大表现是眼前黑影和视物变形。
早期黑影比较小、较淡，患者常常仅表现为轻度的视力下降，或者原本鲜艳、清晰的画面变成灰蒙蒙的难以辨别的图像，对读书、开车等日常生活造成困扰。如果不及时治疗，视野中心黑影会越来越大、越来越深，想看哪里黑影就在哪里，视力显著下降，最终导致失明，失去生活自理能力。
视物变形是“老黄”的另一个症状，看到的物体都是扭曲变形，就像从哈哈镜里看世界。患者眼中的直线会变成波浪线，房屋会倾斜，甚至楼梯也会变成弯弯曲曲。长此以往不但会严重干扰患者的日常生活，而且会对患者的心理健康造成不良影响，产生焦虑、抑郁等心理问题。
3、如何预防和早期发现“老黄”？
“老黄”并不可怕，关键在于科学预防，早期发现，积极治疗。老年朋友们平时多吃绿叶蔬菜水果，参加户外活动，适当补充叶黄素可以有效预防。
在家自我检测也可以做到早期发现，特别提醒的是自行检查时要遮住对侧眼睛，才不会遗漏病情。一旦医院就诊，以免延误治疗。
4、如何治疗“老黄”？
如果患了“老黄”也不要紧张，要配合眼科医生，积极治疗，保持良好的心态，早期积极治疗常常可以获得良好的效果。
干性黄斑变性一般观察治疗，适当补充叶黄素可以有效延缓病情发展。
湿性黄斑变性时，脉络膜异常、新生血管生长并渗出、出血，破坏黄斑正常结构。
抗新生血管治疗方法：玻璃体腔注射抗VEGF药物，抑制新生血管、减少出血和渗出。能够有效改善视力，抗VEGF药物为湿性黄斑病变一线治疗方法。一般连续注射3针，每月一针。随后根据患者情况必要时行注射治疗。玻璃体腔注药术后1周复查，了解治疗效果及有无不良反应。1月复查，了解治疗效果并制定下一步治疗方案。
中医中药在治疗湿性黄斑病变方面有着非常重要的作用。黄斑位于视网膜中心，根据五轮学说可从脾、胃、肝、肾进行辩证论治，可予以益气健脾，淡渗利水，补益肝肾等治疗。
温馨提示：
眼底病医生门诊坐诊时间：
李群英主任医师：周一、周四全天、周六上午（水井沟门诊）；周二、周五上午（城北门诊）
曹兴伟主治医师：周五上午（城北门诊）
吴榆可主治医师：周一至周五下午（城北门诊）
张霞主治医师：周三下午（水井沟门诊）
专家简介
牟琳
西南医院眼科主任，副教授，中华医学会会员，泸州市医学会眼科专委会委员，泸州市眼科质量控制中心副主任委员，泸州市眼科学分会会员。从事医、教、研工作19年，擅长诊治常见白内障、青光眼、角膜病、视网膜脱离、斜视矫正、眼部的医学美容、眼外伤治疗等疾病。发表学术论文10余篇。
城北门诊坐诊时间：周一、三上午
来源：眼科
审稿/汪建英
编辑/李丽
校对/梁龙杰
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