科普合理配镜科学防控，让孩子远离近

数据显示，中国青少年近视总体发病率在50%以上，到高中阶段大概80%。近年来，随着电子产品的普及，学生学业的繁重，亚洲国家的近视低龄化趋势十分明显。

有不少的家长问近视了怎么办？有没有办法治疗或者不戴眼镜？近视防大于控，且不可治！充足的户外运动可以预防近视，但对于真性近视患者，是没有办法通过增加户外运动时间来治疗近视的。

角膜塑形镜是控制近视的成熟产品，它可以解决家长不想给自己小孩配戴眼镜的心理，同时对于近视的增长有明显的抑制作用。角膜塑形镜是一种特殊的夜戴型硬性角膜接触镜，验配要求较高，且对病人有一定的选择性，需要在视光师及视光医生的指导下使用。

在临床上我们也发现许多家长在纠结近视了应该怎样戴眼镜的问题，“近视眼镜到底怎么戴？是随时戴呢还是取取戴戴？”，这是个常见却又不好回答的问题。首先要进行综合验光，全面了解眼部屈光状态与眼调节、集合及双眼视功能的情况，其中散瞳验光、AC/A、隐斜视的检查至关重要；其次根据对检查结果的分析制定配镜处方及戴镜方式。

我们认为不管怎么戴都应该遵循于两个基本原则：

一、不诱发过多的调节也不造成过多的调节滞后；

二、维持正常的眼位，不加重或诱发隐斜视。

基于这两点在这给大家介绍一下AC/A在近视验光配镜中的运用。

AC/A比率是用调节性集合和每单位调节的比值来表示，正常值为3/1~5/1，它表明的是因为调节变化而引起多少集合量的改变，也可揭示因为调节的变化而改变的隐斜量。

如果AC/A低于3/1，则近视要足矫，而且不论近视度数，看远看近都戴镜。看近时戴镜可以提高调节刺激，提高调节性集合，减少外隐斜。

如果AC/A高于6/1，则-2.50度（工作距离为40cm）以下近视，看远戴镜，看近不戴镜。-2.50度以上近视，看远戴足矫镜，看近戴欠矫镜，或戴渐变多焦镜（值得注意的是渐变镜不能用于集合不足及有外隐斜的患者，否则将加重病情）。看近时不戴镜或戴欠矫镜是为了减少刺激，减少调节性集合，减少内隐斜。

如果AC/A正常，则不论近视度数是多少，对于成人而言可不强调足矫正，以满足日常生活、阅读需求为准，看远看近都戴镜；对于儿童来说为控制近视进展，需要足矫正，同时看远看近都戴镜。

而在我们的视光工作中发现，大部分近视患者都伴有调节滞后及集合不足的情况，建议不能配戴渐进多焦镜片，并且看远看近均戴眼镜，避免近视增长过快。同时，为积极防止近似的发生，3岁以上的儿童就应该定期（每半年1次）医院眼科或视光中心进行医学验光检查，建立视光档案，动态了解屈光发育，及时发现近视发生的危险因素并给予科学的防控措施。

下面，

我们就关于

学龄儿童及青少年近视

的一些误区做一个了解。

误区一：近视不是大问题，去眼镜店就好。

发现孩子近视后，不少爸爸妈妈的第一反应就是带他去眼镜店配眼镜。然而，大多数眼镜店由于设备不完善或是资质问题，无法进行散瞳验光，甚至直接省略掉双眼视功能检查环节。殊不知，这才是验光配镜的精髓所在。通过散瞳验光，才能辨别真假近视并确定孩子真实的近视度数；双眼视功能检查，才能找到孩子近视产生的真正原因，即使同样度的近视，双眼视检查结果不一样，其防控方式也不一样。

正解：到医院或视光中心进行医学验光、配镜。

误区二：不戴眼镜，近视度数就不会升。

很多家长为了控制度数的增长，不愿给孩子戴眼镜，因为担心孩子戴上眼镜后，近视度数会一路飙升。可是，不戴眼镜度数就不会加深吗？

孩子是否需要戴眼镜，要视孩子是真性近视还是假性近视而定。如果是假性近视，可以通过休息双眼及散瞳恢复视力；如果是真性近视，却一直不戴眼镜，没有及时矫正屈光不正，会导致眼部更容易疲劳，度数会增长的更快。因此，发现孩子视力有问题时，家长应当及早带孩子到专业机构验光，根据情况予以配镜。

那戴上眼镜是不是就意味着度数不会涨了呢？答案是否定的。孩子们现阶段的学习任务大多比较繁重，而眼球又在发育，眼轴在拉长，度数增加的可能性非常大。因此，戴上眼镜很难让近视度数减少，只能尽量做到近视度数的增加延缓，或者不再增加。

正解：建立视光档案，合理配镜，动态观察近视发展。

误区三：各种疗法都能治近视。

孩子一旦患了近视，许多家长就会盲目地使用各种方法帮助孩子治疗，比如针灸、按摩以及使用各种治疗器等，希望让孩子不用佩戴眼镜。也许孩子通过所谓的“治疗”，裸眼视力短时间会有所上升，但停止治疗后再检查，会发现孩子的近似度数增长非常厉害。这是因为人眼对模糊图像的处理能力具有一定提升空间，通过训练可以提高真性近视孩子的裸眼视力，但这是暂时的，因为孩子家长错误的认为近视治好了，所以不给孩子配眼镜，近视没有得到合理的矫正，眼调节集合异常，孩子的近视就会异常增长，甚至小小年纪就成了高度近视！

正解：真性近视不可能治愈！只能通过改良用眼习惯、配戴角膜塑形镜来控制其发展。不能只接受自己愿意接受的信息，要相信科学！

稿件来源：医院







































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