内斜视主要表现为眼睛中间的瞳孔天生或人为的都朝中间靠拢,看起来就像两只鸡斗架一样,所以也称为斗鸡眼,也叫做对眼。
什么是内斜视?内斜视是一只或者两只眼向里斜。内斜可以是间歇性或者恒定性,可以是看近时出现,看远时出现,或者两种情况下都出现。内斜可以总是发生在某一只眼,或者可以在两眼之间交替出现。内斜可以发生在任何年龄。内斜与外斜(眼球向外斜)相反。内斜可能是“正常”的吗?20周之内婴儿的内斜经常可以自行消除,尤其当眼位不正是间歇的,并且斜视度小的时候。然而,任何年龄恒定的眼球内斜都应立即由专业儿童眼科医生做检查评估。在出生后四个月以后出现的眼球内斜(恒定或者间歇性)都应该及时检查。内斜视有哪些不同分类?内斜视可以根据起病年龄分类(先天性/婴儿性或是获得性);根据频度分类(间歇性或是恒定性);或者根据是否可由眼镜矫正(调节性或者非调节性)。更多详情,参见婴儿型内斜视和调节性内斜视。
内斜视也可以继发于其他状况。视力差可以导致一只眼向内转。多种神经系统疾患(脑积水、中风等)可以导致眼球内斜。一些疾病也可以导致内斜(甲状腺眼病,Duane综合症等)。
内斜视可以引起什么问题?内斜视对视觉系统的影响取决于眼位偏斜的频度、严重度和患者的年龄。眼球内斜影响双眼配合工作的能力。大龄儿童和成人的新出现的内斜视时经常造成复视(也就是重影)和/或缩小的双眼视野。儿童则可导致偏斜眼视力下降(弱视),还可能失去双眼视(双眼同时视、双眼融合、立体视)。内斜视在家族内遗传吗?斜视,或者眼位不正,是有家族遗传的。然而,受累的家族成员并不一定患有同样类型或者同样严重程度的斜视。斜视家族史本身需要儿童眼科医生做眼科检查的一个很好的原因。哪些状况会增加内斜视的风险?早产,阳性家族史和各类神经和遗传异常增加眼位不正的风险。还有一些全身异常的疾病可以引起眼位不正(甲亢,糖尿病等)。有些像斜视的儿童,但实际上眼位是正位的吗?假性斜视是外观上像斜视,但不是真正眼位不正,通常是由于眼睑的形状和/或宽鼻梁所致。任何怀疑眼位不正的儿童都应由儿童眼科医生做全面检查。一些儿童可能同时有假性斜视或者真性的眼位不正。所以假性斜视本身并不能排除真性斜视的出现的可能。内斜视该如何检测?医生会采用与患者年龄相适应的检查方法评估其视力。测量的关键是确定双眼的视力是否相等,或者说是否一只眼好于另外一只眼。如果检查出来眼位不正,就要做测量,同时判断眼睛的一般健康状况,以及眼球的屈光状态(也就是远视,近视,散光)。
内斜视的治疗方法有哪些?治疗内斜视时要考虑很多因素。主要的原则是:
█重建眼的正位
█最大程度发展双眼视觉
█缓解复视
█治疗伴随的弱视
矫正眼位的治疗方式包括眼镜(有时候用三棱镜或者双光眼镜),斜视手术(眼外肌手术),肉毒毒素注射(应用较少)。
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