医案分享胃痛6年,脾胃虚寒型胃溃疡如何治

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陈某，男，39岁，年6月7日初诊。患者患胃痛6年之久，多在秋冬季发病，空腹明显，得食则缓，曾经胃镜检查提示为胃溃疡，口服法莫替丁、奥美拉唑等药，病情时发时止，反复发作。近日上症加重，胃痛难忍，空腹尤甚，食后稍减，喜温喜按，胃镜及病理显示胃窦溃疡，查舌质淡红，苔白滑，脉迟缓，血常规、尿常规、大便常规均正常。临床诊断为胃脘痛（胃窦溃疡），辨为脾胃虚寒证，治以温中散寒，补益脾胃，佐以化瘀生新，方拟建中调胃汤。处方：党参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，陈皮6g，姜半夏7.5g，降香10g，丁香6g，海螵蛸20g。取20剂，日1剂，水煎服，并嘱其辅以补益气血之药膳，遵循养生方法，忌食生冷、辛辣、质硬难消化的食物。药后疼痛基本停止，X线钡剂复查胃窦部溃疡病灶不显，治疗应补益脾胃，制酸敛疡，以防复发，方用建中敛疡汤。处方：党参20g，白术15g，茯苓15g，海螵蛸30g，浙贝母10g，炙甘草10g，三七粉（冲服）5g。再取20剂，日1剂，水煎服。药后临床治愈。胃窦溃疡，分温中散寒以止痛，温中益气、健脾敛疡两个阶段，用建中调胃汤和建中敛疡汤治疗，标本兼顾，可获良效。本例患者久罹胃病，渐致脾胃虚弱，升降失和，故见胃痛难忍，空腹尤甚，结合舌脉，证系脾胃虚寒之胃疡痛。其治疗分两个阶段，一是温中散寒以止痛，二是温中益气、健脾敛疡，方用建中调胃汤和建中敛疡汤治疗，标本兼顾，获得较好疗效。一些胃溃疡患者在餐后会出现饱餐痛的症状，这种饱餐痛一般会在饭后半小时到2小时之间出现，一直持续到下次吃饭前，痛感才会逐渐消失。而胃癌的疼痛性质和胃溃疡完全不一样，一般表现为持续性腹部疼痛，但是没有特定的规律性，出现这种医院进行检查。另外，胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻。特别是吃肉后腹泻更加严重，短期内全身出现营养状况差、消瘦明显、体重下降、贫血的情况，就要警惕了。任何肠胃疾病疑问，可免费咨询郭老师（）▼

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