新眼科心使命了解斜视,还你一个身心
妈妈A
宝宝不到半岁，看近处的东西就感觉是对眼，怎么办？还能治吗？
老人说所有的宝宝看起来都是对眼，没关系不用管。
妈妈B妈妈C
孩子4岁上课心不在焉，老师告诉我孩子好像眼睛不太对！
编者按
斜视俗称“斗鸡眼”，是一种在青少年儿童中比较多见的眼病。不少家长认为，孩子长大了斜视就会消失，这种看法其实是错误的。斜视不仅会给孩子的眼睛造成危害，影响孩子的身心健康，而且会影响孩子日后的视力发育。
问
为什么会产生斜视？
1调节学说眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强或少用或不用调节，集合力同时减弱，而形成共同性内斜视、共同性外斜视。
2双眼反射学说双眼单视是条件反射，如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。
3解剖学说某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。
4遗传学说临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。
问
斜视的的危害有哪些？
视觉功能受到损害
斜视患者大部分都易形成弱视，斜眼视力差。即使斜视患者的视力正常，但看东西时，由于一眼偏斜，仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人开阔，更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。
影响全身骨骼发育
某些斜视患者，由于眼球肌肉的麻痹，常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服看东西时的不舒适，医学上称“代偿头位”。如果不及早治疗，长期的“代偿头位”会导致全身骨骼发育畸形，例如：脊柱侧弯等。
影响美观
斜视严重影响美观，斜视儿童常被人起外号，难免给孩子的心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。据调查，大多数斜视儿童容易自卑，并且影响正常的学习和交友。
问
“斜视”的症状
1愣神大多数外斜视最初是偶尔才出现的，经常在孩子愣神、望远、疲劳或发烧时忽然就斜眼了，一呼唤又恢复正常了。
细心的家长常能发现，也有的是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才发现的，家人因为天天和孩子在一起，反而见“怪”不“怪”了。
对于比较小的宝宝，可以引导他望远来观察一下宝宝眼睛是否会外斜。
2歪头?孩子喜欢歪头，有时是眼睛的问题而不是脖子的问题，这一点家长经常不理解，为什么歪头要看眼科医生呢？
这是因为斜视的孩子为了缓解看东西时不舒服的感觉，就会歪头去找焦点。?
3眯眼户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛，这是斜视常见的表现之一。这类孩子只在户外或阳光下才会闭上一只眼睛，其他时间看不出任何异常。
这种情况在1岁以内的宝宝身上也会出现。
4不爱看书发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状，少数儿童会有视疲劳的表现，家长会误认为孩子厌学，不爱看书。5向前看就内斜或外斜如果他的一只眼睛是正视前方的，而另一只眼明显向鼻子那侧或者外侧偏斜，或者两只眼都明显向鼻子偏斜，说明有内斜视或者外斜视的可能。呀呀呀那被斜视缠上了怎么办捏？
解
“斜视”的治疗方法
一、药物治疗
治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。二、手术治疗
斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。看一下南阳医专一附院眼科专家教你在家判断斜视，方法很简单哟
家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。
判断有无斜视，关键就看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。
如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；
如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），孩子可能就是真的斜视了。
（一个提示：尽量选用黄色光的手电筒，而非白炽灯光的手电筒。不能用激光笔代替照射孩子眼睛。）
眼科专家提醒一、共同性外斜视很多是由间歇性外斜视转来，一定要在没有发现恒定性外斜的时候手术
二、共同性外斜视手术晚了，很多孩子不能恢复正常双眼视功能。
三、先天性外斜视，如果有手术条件，越早手术越好
四、共同性外斜视手术后要积极做斜视网络康复训练，部分孩子还能够恢复正常的立体视功能。
五、恒定性外斜视不是都能一次手术成功，大约有7—9%的外斜复发率，这部分孩子需要做二次手术。
六、对于需要手术，可是年龄幼小的斜视儿童，需要采用可调节缝线技术，在手术的第二天，第三天对眼睛的斜视度数进行微调。
南阳医专一附院眼科中心
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