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弱视治疗ldquo三步曲rdquo

来源：斜视矫正时间：2021-4-24

认识弱视

在视觉发育期，眼部在无器质性病变的前提下，单眼或双眼最佳矫正视力低于正常同龄标准或双眼最佳矫正视力相差两行以上，称为弱视。

无器质性病变：指眼部组织如角膜、晶状体、视网膜或视路的任何结构都完好。

矫正视力：指配戴眼镜后测的最好视力。

弱视治疗第一步：戴矫正眼镜

弱视患者需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节，获得静态、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的屈光度数据和不同的屈光不正类型，进行正确的光学矫正。

对弱视患者来说，经检查有屈光不正，都需保持眼镜常戴，不能摘摘戴戴。

保证对镜片的良好适应和稳定的光学矫正效果。

弱视治疗第二步：遮盖

遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。

尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说，遮盖方案的科学性和实施执行度，对弱视治疗效果起到绝对性的作用。

最常见的遮盖方法是遮盖健眼（视力较好一眼）。

健眼被遮盖和视觉剥夺后，差眼获得视觉感知、视觉传入的机会，从而使差眼获得锻炼和兴奋。

遮盖方案的制定需结合病情和年龄，还要考虑患者的视力情况和心理状态等。

遵医嘱很重要

弱视治疗第三步：视觉训练

视觉训练是一种针对视觉障碍、与视觉相关的神经功能异常的非手术性、个性化、系统性的物理治疗。

通俗地说，就是通过锻炼眼睛，使大脑接收到锻炼的信号，以此来增强大脑对眼睛的控制能力，改善视觉行为。

视觉训练可应用于弱视、非斜视性双眼视异常、斜视性双眼视异常、调节异常、眼球运动功能异常、与阅读功能相关的视功能异常。

弱视训练前期可帮患者快速提升视力，后期可辅助弱视患者健全双眼视功能。

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两眼矫正视力都达到1.0甚至更高，并非弱视治疗终点。还需考虑弱视患者的双眼视功能是否健全。

双眼视觉训练可以粗略的分为同时视训练、融合训练和立体视训练三个阶段。

这三个阶段又可以细分出来针对性的视功能障碍克服训练。

合并恒定性斜视的弱视患者，矫正视力接近正常后，应手术矫正斜视，术后做双眼视觉训练。

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