科普切勿忽视孩子歪头眯眼，萌萌的样

孩子上课看不清黑板，家长首先想到的肯定是孩子近视了，其实不然，他们还有可能是斜弱视。医院主任医师赵林介绍，儿童的斜视主要视力表现除眼球不正外，也会表现为视物不清、眯着眼视物。很多家长可能更加了解近视，忽略了斜视，导致斜视儿童没有得到及时准确的治疗，造成永久性视力障碍。

什么是斜视　

顾名思义，斜视是指眼球的位置不正。正常人看东西双眼视线保持相对平行集中在同一目标上，而斜视患者则双眼视线不一致，一眼视物，另一眼脱离注视目标，处于歪斜的状态。民间对斜视有不同的称呼，如“斜眼”“飘眼”等。

斜视有什么危害　

我国斜视患病率约为1%-3%，在一亿人口的地区，至少有一百万人患斜视。眼球偏斜后不仅影响本人的外观形象，先天性麻痹性斜视，会有明显头位（歪脖），并伴有颜面及脊柱发育畸形；对于儿童影响视力的同时，还破坏双眼视功能的发育，使立体视觉缺乏，导致患者心理障碍；因立体视觉功能缺乏而不能从事以下职业：飞行员、机动车驾驶员、医生、演员等。

斜视的发病原因

斜视发病的原因有先天性遗传性的，也有后天性斜视，斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺如。遗传的因素也是常见的原因，约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中异常，如：难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害。

后天性因素对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因。

斜视应该如何治疗　

斜视有不同类型，其治疗方法也各不相同。有的斜视可以通过配戴合适的眼镜进行矫正，如调节性内斜视。

大部分斜视需通过手术才能矫正。多数斜视手术最佳年龄为3岁-7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁-2岁之前。开始治疗的年龄与治疗的效果关系很大，早期发现，早期干预、早期治疗，可以防止弱视形成，降低治疗的难度。同时有利于恢复或建立精细的立体视功能。如果等到成年才做手术，手术后双眼外观看起来正常，却永远也无法建立正常的双眼视觉，丧失了立体视觉等更精密更高级的视觉功能。

怎么区分真、假性斜视　

真性斜视常与假性斜视相混淆，并不能让人一眼就判断出来是假性斜视，即使有经验的临床医师也要经过反复多次专业检查才能判断正确。可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间;

有一些“斜视”是假性斜视，对此种情况绝对不能进行斜视手术，有的孩子是因为内眦赘皮，Kappa角，黄斑异位等情况造成的斜视假象，并不是真正的斜视，绝对不能贸然行斜视手术，要请专业的斜视与小儿眼科医生来帮忙鉴别真伪，以制定正确的治疗方案。

专家简介：

赵林，主任医师，医学硕士。医院系统学习过斜视及视光学，对眼科疾病有丰富的诊疗经验。能熟练完成斜视、白内障等眼科手术。擅长斜视弱视的诊治，开展了微创斜视手术，创伤小、术后反应轻，获得良好效果。弱视治疗效果好，见效快。对各种复杂斜视手术如甲状腺相关眼病、外伤后斜视、分离性垂直斜视、先天性动眼神经麻痹等疾病经验丰富。

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