警惕早春胃溃疡来势汹汹

早春季节是是胃溃疡的好发季节，如何早期识别，早期治疗，是预防出现胃出血等并发症的关键。提醒广大患者注意胃溃疡的特点如下：

慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者(约10-15%)平时缺乏典型临床表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表现又各有特点。

胃溃疡症状常为上腹痛。

部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状。

其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。

频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。

部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

胃溃疡上腹疼痛的特点

1、慢性过程：多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。

2、周期性：大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。

3、节律性：溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关，故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。当胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡同时并存时，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。但是，有些特殊类型的溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。值得注意的是当疼痛的节律性突然发生变化时，应考虑病情有所发展，或可能出现其他的并发症。

4、疼痛的部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左，疼痛范围一般较局限，局部有压痛，但是疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。

5、疼痛的性质与程度：多为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。

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擅长诊治食管、胃、结肠等消化系统疾病及消化道息肉

出诊时间：4月4日（董医生）

医院消化科副主任、消化内镜中心主任，教授、主任医师、硕士研究生导师，中华医学会消化内镜分会委员、消化道早癌学组委员、内镜清洗消毒学组委员，中国医师协会消化分会委员、内镜分会委员、消化内镜专业委员会委员、内镜感染控制及管理专业、委员会委员、内镜健康管理与体检专业委员会委员，山西省医学会消化内镜专业委员会副主任委员、山西省消化疾病质量控制部副主任委员，中关村（泛亚）消化内镜技术创新战略联盟常务理事，《中华消化内镜杂志》《胃肠病学和肝病学杂志》编委。

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