侃侃儿谈宝宝斜视2判断方式与合理

侃侃儿谈.1

判断方式与合理纠正

宝宝斜视（2）

经过上期的介绍，可能不少粑粑麻麻开始意识到斜视的危害并且重视起来，但是怎么判断宝宝是否患有斜视呢？尤其是间歇性地斜视怎么发现？另外确定是斜视后，在家里能够采取哪些纠正措施呢？稍安勿躁，且听蝈蝈一一道来。

1斜视的判断方式

a）角膜映光法：这是比较常用的方式，也相对简单易行，直接用一个光源，手电筒或者手机神马的，让宝宝看，然后根据宝宝眼中光点的位置来判断宝宝是否患有斜视。具体做法是：在光线较暗的地方让宝宝仰卧，然后在距宝宝的双眼大约50厘米的正前方用光源照射双眼。一般而言，正常的宝宝映光点应该居于瞳孔的正中，如果在瞳孔外侧，说明眼球内偏，即内斜视；反之，映光点落于瞳孔内侧，则为外斜视。

b）“斜颈”判断法：某些宝宝在斜视的时候，可能出现歪头看东西的现象，称为斜颈。当然咯，斜视并非是斜颈的唯一原因，但可以据此间接指征：假如盖住宝宝一只眼睛后，宝宝的斜颈消失，这就说明该斜颈和宝宝的眼睛异常存在关系。

c）畏光测试法：上期也说了，宝宝如果患有斜视，常见的间接性症状是闭一眼，这是宝宝避免复视的一个做法，尤其在强光下，光线对视网膜融合的干扰增强，症状尤其明显。所以，粑粑麻麻也可以多留心宝宝在强光下的表现，如果孩子在阳光下喜欢眯眼睛，那就要警惕斜视的可能了。

2斜视的合理纠正

a）避免不良习惯：先天性的斜视目前还没有办法可以预防，但后天的斜视多是由于抚养过程中方法不当引起的，因此将重点放在改善习惯上更有利于纠正宝宝斜视。比如，有的家长喜欢抱着宝宝看电视，过程中受电视声响和影响的吸引，宝宝往往容易侧头注视电视，同一姿势维持时间一长，自然就导致斜视了；又或者宝宝电视看得太久，视力疲劳，结果过渡使用眼内肌调节视觉，也容易导致异常。在这种情况下，简单地使宝宝远离电视，就是纠正“电视性斜视”的有效办法。

b）增加眼球转动：如上期所述，宝宝斜视的主要原因是眼部肌肉动作的不平衡，所以增加宝宝眼球的转动，对训练宝宝眼肌动作协调是很有好处的。细化而言，可以有如下一些做法：一是避免宝宝长期同一姿势，比如睡觉的时候多变幻体位，使宝宝感受不同的眼前环境，避免长期偏向一侧；二是多角度吸引视线，比如宝宝的小床上如果悬挂玩具，可以在多个方向都摆一些，距离上不要太近，避免宝宝长时间只注意一点，玩具如果是红色的、带有声响、自己会动的就更好，便于吸引宝宝注意力，使宝宝的眼球随玩具移动而转动；三是可以“人工”增强训练，比如家长拿一些宝宝感兴趣的物品，忽远忽近，随意移动，同样是吸引宝宝视线，借以锻炼眼球转动的目的；四是多变换宝宝的外界环境，宝宝的好奇心一般比较强，如果周围的食物时不时出现变化，也有助于增加宝宝眼球转动的频率。

c）手术治疗：不是所有的斜视都需要手术治疗，但对于某些情况不太理想的宝宝，这也不失为一个途径，一般用于常规纠正或配镜治疗效果不明显的情况，是选择保守治疗还是手术，咱小老百姓做不了主，听医生的就是了。但毕竟是小孩子动手术，可能有些家长会心存疑虑，蝈蝈在此仅对一些常见的担忧作个解释。

一是手术对宝宝大脑发育的影响，尤其是使用麻药是否具有后遗症？这个粑粑麻麻大可放心，医院，正规麻醉师，严格控制剂量，麻药是安全的，不安全也不敢拿来用到宝宝身上，咱们国家在这方面还是做得不错的，能用的，必定是经过反复论证的；二是眼部手术是否会影响视力？不出医疗事故一般也是不会的，医生只是在巩膜表面进行操作，其它的像角膜、屈光间质、黄斑等等的功能都不会受影响，相反还有利于视功能的建立和恢复；三是手术会在宝宝身上留疤吗？以前可能会，但手术发展到如今，已经取得了极大的改进，除非是疤痕性体质，否则肉眼是很难发现痕迹的，哪怕是后者，只要提前和医生说明，也会有相应的措施去应对。总的来说，以先进医学的发展水平，这种小手术还是非常成熟的，粑粑麻麻们可以不必过多担心。

二零一七年五月二十六日

　　但行好事，莫问前程。

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