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斜视弱视治疗假期正当时

来源：斜视矫正时间：2017-8-26

点击医院，轻松　　宝宝两岁了，看近处的东西就感觉是对眼，怎么办？还能治吗？老人说所有的宝宝看起来都是对眼，没关系不用管。

唐女士

　　孩子6岁了，上课老是心不在焉，还是老师告诉我孩子好像眼睛不太对！

　　有些家长在面对孩子的异常表现，有的手足无措过于担心，有的粗心大意错过治疗时机。今天就告诉宝爸宝妈们，当孩子出现哪些表现时，可能是“对眼”造成的。

您的孩子看电视眯眼睛吗？

您的孩子老是眨眼、揉眼、频繁挤眼吗？

您的孩子总是歪头看东西吗？

您的孩子眼睛斜吗？

您的孩子阳光下喜欢闭上一只眼睛吗？

如果您的孩子出现了这些情况，就要注意了！

也许孩子已经患上了斜视、弱视！

　　医院眼科主任、斜视与小儿眼科专家石荣先说，谈起青少年眼健康问题，大部分人的第一反应都是近视，相比之下斜视就不那么常见。一种普遍的认知是眼睛歪了，成了“斗鸡眼”、“对眼”，才是斜视，其实不然，有相当一部分患儿斜视度数小，家长难以通过外貌变化察觉病情，需通过专业检查才能被发现。在医院眼科门诊患者中，不少孩子都是在查视力的过程中发现的斜视。

这些视力问题会影响孩子的未来？值得家长　　石荣先说，在门诊上遇到的很多小患者仅仅是因为“看不清黑板”来院就诊的，其中很多孩子都没有进行过规范视力检查。而且现在家长很容易陷入一个误区，孩子视力不好，一定是近视。其实未必，弱视、斜视和近视并称为儿童三大常见眼部疾病。据统计，我国3亿多名儿童中约有万人是斜弱视患者，数量相当庞大。

　　石荣先指出，很多斜弱视儿童的主要表现也是视物不清，与近视的症状十分相似，正因为此，他们没有得到准确的诊断以及规范、及时的治疗，造成永久性双眼视功能障碍。

一、斜视

　　斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧或鼻侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。大多发生在少年儿童身上，主要是由于支配眼球运动的高级中枢发育不完善导致的。

　　斜视不仅会影响孩子的外观，还会破坏孩子视觉功能，引发斜视性弱视，导致斜视患者斜眼的视力都比较差，导致三维立体视觉缺乏。比如“斗鸡眼”，由于双眼从不同方向观看物体，就造成同时看的能力丢失，图像混乱，视觉中枢就要干预双眼的图像、抑制其中一眼，导致弱视，进一步缺少融合视、立体视等人类的高级用眼需求。弱视的危害性不仅表现为视力低下，更重要的是造成双眼视功能异常，以致将来不能胜任需要正常立体视觉的精细工作。同时，由于看起来怪怪的，孩子去学校时被同学嘲笑、严重影响孩子的心理健康发育！所医院进行排查！

二、弱视

　　弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。儿童视觉发育的关键期为0～3岁，敏感期为0～12岁，双眼视觉发育6～8岁成熟。弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限3～5岁儿童正常视力参考值下限为0.5，6岁及以上为0.7。矫正视力相差2行或更多，较差的一眼为弱视。

　　弱视是一种严重危害儿童视力功能的眼病，最主要的危害是视力低下，而且缺乏完善的双眼单视能力以及精确的立体视觉，成为一个睁着眼睛的“立体盲人”、将来选择职业上有很大的影响！

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宝宝斜视弱视不用治，长大后自己就好了？

　　最近有一位妈妈带着孩子来就诊，她的孩子今年6岁，单眼外斜视，经检查斜视已经造成了孩子眼睛合并有严重弱视。听到这样的诊断结果，妈妈后悔地说：“孩子2岁的时候我们就发现她有斜视，家里老人就说孩子有斜视小的时候不用治，长大后自己就好了。所以没有及时的给孩子治疗，没想到，真是无知耽误了孩子……”

　　17岁的晶晶（化名），单眼外斜视，斜视眼视力为0.02，达到致盲（国际低视力标准为0.05）。其妈妈说，小时候孩子得了斜视，没引起重视，当时到当地诊所就医时，大夫说长大后做个手术就好了，结果就这样啦。真后悔呀，错过了最佳治疗时机……

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　　石荣先告诉大家，儿童斜弱视不能自愈，家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。人们常说的“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”，在医学上称为斜视。斜视大多发生在婴幼儿时期。家长可发现孩子眼神不对，有一只眼或两眼交替偏斜，呈间歇性或经常性；歪头视物或将面部转向一侧；两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低等，发现这些现象，家长就应该及时带孩子找医生就诊，以区分假性斜视和真性斜视。

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斜视弱视治疗的最佳时间暑假正当时

　　那么斜视的矫正及治疗容易吗？什么时候治疗是最佳时期呢？石荣先说，斜视和弱视越早治疗越好，治疗晚了以后效果非常差，如若抱着“等长大再说吧”的老观点，那将是一个极大的错误，会导致孩子的终身遗憾。

　　石荣先说，小孩的视觉发育从出生开始一直到成人才算发育结束。发育最关键的时期是从出生到3岁，3岁到12岁也相对较快（视觉发育敏感期）。在这个时间段内治疗斜视、弱视是最佳时期。斜视5岁前手术效果最佳，对于先天性斜视1.5岁以后2岁以前手术效果最好，此时干预治疗多能恢复正常。如到了成年再手术，只是改善外观，则几乎不能恢复双眼视觉功能。弱视，3岁是治疗的关键期，3～6岁为治疗的敏感期，如果得不到及时的治疗，12岁之后治愈的希望则非常渺茫，视力也会永久低下。所以斜视治疗关键在“及时”。

　　石荣先介绍，斜视的治疗目的有两个：一是美容。二是恢复和建立双眼单视功能，即恢复双眼视觉。没有双眼视觉，不能从事如医生、工程师、画家、司机等精细工作的职业。如前几天门诊接诊了一位30多岁的刘先生，因远视散光、视疲劳来验光配镜。石荣先发现他双眼视力不平衡，没有双眼单视功能，没有同时视。据刘先生自己介绍，他从小有弱视、斜视，十几岁时做了斜视手术纠正，因手术做的晚了，只是恢复了美容效果，而没有恢复双眼视觉，有一次在高速上开车时出了车祸，现在再也不敢开车。

　　石荣先提醒家长，对孩子斜视要引起重视了。由于斜视手术后要住院观察，不少家长平时带孩子看病确诊，特地预约到暑假手术。对于部分因高度近视、远视引起的斜视，只需要戴镜矫正。暑假休息时间集中，进行治疗对孩子的学习生活影响小，是孩子治疗斜视的黄金时期。

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手术治疗后，家长应做哪些事？

　　斜视手术是一种微创显微手术，通过调整眼球壁肌肉来改善。一般术后3天即可出院，且不用拆线。但是，手术只是给孩子视觉功能恢复创造条件，后期仍需要进行视觉和功能训练。但有的家长以为手术就能解决一切，术后没有进行后期训练，时间一长，孩子的眼睛又斜了。

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　　医院眼科门诊新添置了2台弱视和双眼视功能训练仪，采用国际先进的虚拟现实技术（VR）、国际专利技术研制的，主要针对弱视治疗、不适合手术的小度数斜视、斜视术后的双眼视训练（包括视觉追踪训练、同时视训练、融像训练、立体视觉训练、集合与散开训练、调节与集合训练等），也可做近视眼的调节功能训练减缓近视的发展速度。

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