医生让我宝宝做斜视手术了手术前赶紧先来

什么是斜视？

简单地说，斜视就是两只眼睛不能向同一方向视物。

斗鸡眼很容易被家长发现，由于东亚人种，鼻梁比较平，有些内眦赘皮也常常被家长医院就诊。相反，外斜初期多数为间歇性发作，加上鼻梁宽，家长看自已孩子时间长了反而不觉得孩子有斜视

这位小朋友看着很像斗鸡眼，其实并不是！

这位小朋友明显的大角度外斜，可家长一直不认为孩子有外斜

为什么会得斜视？

通俗地说，斜视多半是由于

大脑对两个眼睛的控制力偏弱造成，

也有可能是控制眼肌肌肉位置有变异，

或者是某一根肌肉比较肥厚或较弱造成

斜视会有什么危害？

1.人之所以长两只眼睛，是为了形成立体视，没有立体视，到了3D影院就看不了立体电影，以后上大学，很多需要精细工作的专业都没法报考

2.如果是单眼的斜视，会造成一只眼无法得到充分的视觉刺激，斜视的眼睛戴眼镜也看不清东西，造成弱视

3.斜视影响美观，小朋友到了上学的年龄，心里怕被班里的同学嘲笑，时间长了，会造成自卑，影响孩子的性格。

垂直斜视没有得到及时治疗，到了成人，造成的面部明显的发育不对称！

斜视不开刀自已能好吗？

很多家长在医生建议手术后都很纠结，都想再等等，理论上来说，除了少数麻痹及调节性斜视，多数的斜视很少会自愈

斜视通过训练保守治疗会好吗？

一部分由于调节因素造成的内斜视，可以通过戴镜来治疗，多数的斜视，不建议做功能训练，最后还是要手术，而且会影响手术量的判断。

什么情况下的斜视可以先观察不急于手术？

如果戴镜能缓解（调节性内斜）

间歇性出现，频率不高（间歇性外斜）

突然出现的，有外伤等明确原因的（麻痹性斜视）

单眼的斜视，合并了明显的弱视的（要先弱视治疗，否则术后易复发）

小角度的斜视（程度轻）

斜视角度不稳定的

已经诊断斜视了几岁做手术比较好？

先天性的内斜诊断明确，一般2岁以内手术

间歇性或交替性的外斜一般在在3.5~4岁后手术

由于斜肌麻痹引起的歪头，一般诊断明确即可手术

术前

术后1天

眼肌麻痹导致歪头术前的姐弟俩

及时手术后，两位小朋友头位均有了明显改善

斜视手术不做全麻可以吗？能等到局麻再做吗？

在儿童的眼球上做手术，不可能配合，只能全麻，理论上来说，20岁以上的成年人，才能局麻做斜视手术，而到了那个时候，基本上已经错过了治疗时机，手术完全就是美容性的了

全麻会对小孩发育造成影响吗？

医院有着业内最为经验丰富的麻醉师团队，对儿童的全麻经验丰富，麻醉流程高效，最大限度地控制麻醉时间，我们眼科每年要做多例全麻的孩子，目前为止还未遇见一例因全麻产生的不良反应

医院眼科在显微镜下做斜视手术，一条眼外肌手术完成时间在5分钟左右，很大程度上缩短了全麻的时间

具体的全麻注意事项会由麻醉科向您详细介绍

斜视手术有什么风险？

对于斜视手术，主要的风险源自于过矫或欠矫，手术量的设计是斜视的难点，由于眼肌就像皮筋弹簧一样，不同的年龄，不同的斜视类型，甚至不同的脸型，手术量都有可能做相应的调整，不同医生的手术方式也会对术后的效果造成影响，而且即使对于一个每年有上千例手术经验的医生来说，也不能保证每个小孩术后的效果都满意，目前国际上普遍认为斜视手术一次手术的成功率大概在70%左右，复杂的斜视一次成功率更低，这是来源于医学技术的局限性，并非医生所能控制。

眼外肌如同弹簧一样，力量是呈指数性变化，个体差异非常大！

同时，肌肉并非是垂直和水平走向，这些都增加了手术的不可预测性。

而这对于像中国这样的以独生子女家庭为主的社会，宝宝集中了爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷全家人的希望，中国特殊的就医模式导致了医患根本没有充分时间沟通，加上医闹横行，伤医事情层出不穷，二次手术常常会成为纠纷甚至冲突的来源，一次手术的失败，不但是对患者的打击，对医生自身也是极大的伤害，这也是目前做儿童斜视的医生廖廖无几的主要原因。

医闹对医生的打击是巨大的

斜视手术费用是多少？

而斜视手术费~左右。

斜视手术会留疤吗？

这位小朋友是外斜术后的，外观上不会看到手术瘢痕

手术切口是在下眼窝内，眼科医生经过仔细能看出来，一般家长看不到

斜视手术需要拆线吗？术后需要包眼睛吗？

目前斜视手术方法已经较以往有了较大改进，切口在下眼窝处，并采用可吸收缝线，术后不需要拆线。

由于是微创手术，因此，不需要包眼睛。

斜视术后常规需要注意什么？

术后1个月内，可以看到切口处发红，之后会逐渐消退

术后会有部分小孩看东西重影，这是正常现象，甚至是好事！说明小孩还有恢复立体视的可能性

部分小孩由于个体差异会出现复发或者反向的斜视，不排除有二次手术的可能性。

斜视手术是外眼手术，但少数情况下会造成屈光度改变，必要时需要重新配镜

手术后轻度的欠矫或过矫，只要不影响正常的视功能，效果也是满意的

如果术前立体视已经有明显的破坏，术后只有部分小孩能再恢复立体视功能。

以下为儿童斜视术后容易出现的问题，请家长一定提前了解！

对于一些年龄较小的先天出现的内斜的宝宝，很多都合并有垂直性斜视，垂直的斜视往往是在内斜手术后才会充分表现出来，因此，内斜术后会根据情况决定是否要二次手术，先天性内斜的宝宝二次手术的可能性很大！

对于通过戴镜能矫正一部分内斜（部分调节性内斜）的小朋友，手术是为了解除戴镜后的那部分内斜，因此，部分调节性内斜术后如果不戴眼镜还是内斜！这样的内斜仍要通过戴镜来治疗内斜

对于间歇性出现的外斜，常常看远和看近的斜视度不一样，多数情况看远会比看近的斜视度高，对于这样的孩子，往往看近正常了，看远就欠，看远正常了，看近就会感觉变得有些内斜了，这些都是正常现象！

对于外斜的小朋友，由于家长已经习惯了外斜的外观，加上小孩子如果鼻梁扁平，这样的孩子在术后手术做正位后，医生觉得很满意，可家长常常会认为手术做过了！

对于眼肌麻痹出现歪头的小朋友，尤其是多根肌肉麻痹后出现的歪头，术后即使去除了病因，但因为肌肉已有不同程度的变性，术后仅能一定程度的改善，因此，眼肌麻痹出现歪头的小朋友仍有歪头的可能！

一定要记住上边这几点哟！

如仍有问题，请扫码咨询我们科室的医生，医生会在空闲时间回答您的问题

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