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小儿惊厥的病因及护理措施

来源：斜视矫正时间：2017-10-8

惊厥俗称抽风、惊风，是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主，并伴有意识障碍，是小儿常见的重要急症。

小儿惊厥发病率很高，主要是因为婴幼儿大脑皮质功能发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，受刺激后神经系统功能暂时紊乱，神经细胞突然大量异常反复放电而致惊厥，反复发作可导致脑组织缺氧损伤。

小儿惊厥

病因

小儿惊厥

临床表现

1、姿势的改变。正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。

2、面色改变。新生儿出现严重惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医，把握好最佳就医时机。

3、眼神的改变。新生儿惊厥时，大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，爸妈只要仔细观察，不难识别。

小儿惊厥

护理

1.迅速控制惊厥

惊厥发作时就地抢救，勿强行搬动患儿，遵医嘱使用止惊药物，首选地西泮，新生儿首选用苯巴比妥钠(10～20mg/kg静脉注射)，地西泮无效时或癫痫持续状态，选用苯妥英钠，观察用药后效果及不良反应并记录，及时报告医生做必要的调整。

或选用针刺疗法，取人中穴、合谷穴、十宣穴、内关穴、涌泉穴。

保持安静，避免一切声、光刺激。

2.预防窒息

惊厥发作时立即让患儿平卧，头转向一侧，解开衣领，及时清除口鼻及咽部分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

轻轻向外牵拉舌头，防止舌后坠阻塞呼吸道。

严重惊厥时给予氧气吸入，备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。

3.预防受伤

惊厥发作时用纱布包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止舌咬伤。

牙关紧闭时不要用力撬开，以免损伤牙齿。

床边加床挡，同时在床栏处放置棉垫并移开床上硬物，避免坠床或碰伤。

就地急救时，移开一切危险物品。

不能强力按压或牵拉患儿肢体，以免发生骨折或脱臼。

对可能发生惊厥的患儿须专人看护，避免发作时受伤。

4.维持正常体温

5.吸氧

必要时给以氧气吸入，减轻脑损，防止脑水肿。

6.密切观察病情

密切观察患儿生命体征、意识状态、瞳孔大小的变化，及时发现并发症先兆，报告医生处理。

观察并记录惊厥发作情况，如发生次数、频率、持续时间及间歇时间、伴随症状等。

7.心理护理

关怀体贴患儿，争取患儿和家长的信任，消除恐惧心理，使患儿和家长主动配合各项检查和治疗。

8.健康教育

指导家长掌握惊厥的急救措施，发作缓解医院，告诉家长及时控制体温是预防热性惊厥的关键。

对惊厥发作持续时间长或频繁发作患儿，告诉家长定期随访，及时给予治疗和康复训练。

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