显微镜下,精细守护ldquo心灵之窗

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核心提示

眼睛是人类心灵的窗户，眼科医生则是光明的使者，他们用无声的语言、灵巧的双手细心擦亮每一扇心灵之窗。在医学界，则流传一句俗语——“金眼科、银外科”。因为眼科医生是一个技术性很强的专业，甚至需要很好的光学及物理知识；眼科手术操作很难，要求医生对着显微操作，全靠手上感觉，不能差之毫厘！

作为市医学重点专科，多年来，以主任医师、硕士生导师宋愈医院眼科的33名医护人员，始终行走在‘光明的道路上’，尽最大的力量为更多的患者及家庭带去希望！因为他们都有一个共同的心愿——“人人享有看清世界的权利”！

眼科全家福。丁晓春

省市领先

多项精湛技艺令人折服

医生对着显微镜坐着手术，切口缝线比头发丝还细

从年参加工作以来，市一院眼科主任宋愈一直忙碌在眼科医学的第一线，最忙的时候一天手术多达近30台，但她依旧乐此不疲。“做眼部手术是一门精细活儿，需要在显微镜下进行超高精密度的手术操作，切口的缝线比头发丝还要细呢！”宋愈说，眼科手术对操作的精密度要求极高，为此，该院专门配备了专门配备了徳国进口蔡氏双人目手术显微镜及高清摄像系统、美国爱尔康高端白内障超声乳化仪、美国博士伦新一代白内障超声乳化仪、美国爱尔康超声乳化玻切一体机等一流尖端设备，以及专门的全自动眼科手术床椅，让眼科医生以坐姿对着显微镜进行手术。

宋愈主任手术中。蔡骐摄

做眼科手术，最关键的一点——医生的手绝对不能抖！为此，市一院眼科对所有医生都进行了规范化培训，除了每年参加各类继续教育学习班外，还与日本成田纪念病院、医院、复旦大医院、医院、医院眼科、医院等国内外多家名院达成了合作，定期派员前往进修，不断提升诊疗水平。

随着交通事业的迅速发展和城乡建设的加快，近年来，外伤导致的眼眶骨折也越来越多，不仅可能导致眼球凹陷等外观畸形，也会带来眼球运动受到限制，双眼视物重影。在市一院眼科团队看来，对于眼眶骨折的患者不能单纯采取保守治疗或者手术治疗，而应该根据实际情况选择治疗方案，严格把握手术指征。“手术最佳时机是2周左右，超过3个月后手术，可能会因为组织粘连，加大手术难度，甚至出现眶内容纤维化，骨折端错位愈合，增加手术风险。“宋愈强调，眼眶骨折手术的目标是消除复视和矫正眼球内陷，既有功能性需求，又有外观美容的需求。手术中还纳疝出的眼眶软组织，应选用合适的填充材料修复骨折的眶壁。术后进行眼外肌功能训练，将会更好的恢复外观和双眼协同视功能。目前，该院眼眶骨折的综合治疗已达到省内领先水平。

此外，在微创玻璃体切除术、多焦点和矫正散光型人工晶体的应用、角膜移植术、斜视的矫正等领域，市一院眼科的诊疗水平都在南通地区位居前列，受到广大患者的交口赞誉。

攻坚克难

竭尽全力让患者重见光明

平均每天10个以上的糖尿病人在眼科发现

今年4月28日下午，在海安县某家具厂打工的项女士右眼突然被从地面弹起的高速异物击中，顿时，眼前一片模糊。当天，项女士急诊入住市一院眼科。眼眶CT检查发现：眼球内巨大钩状异物几乎贯穿整个眼球前后两端！宋愈检查过患者后立即做出判断：为了保住眼球和挽救视功能必须立即进行玻璃体切除手术，取出眼内异物并修补受损的眼组织！

患者巨大的眼球内异物在临床上实属罕见！正所谓“进去容易出来难”，既要取出异物又要保护眼内组织不受二次损伤，更是难上加难！为此，宋愈在术前制定了详细的手术方案和风险应急措施，术中精细操作，经过她的妙手，最终顺利取出眼内巨大异物——1枚2厘米长的金属钉，修补了破损眼球组织，不仅保住了患者的眼球，还使患者重见光明。术后患者激动地握着宋愈的手说：“宋主任，是您保住了我的眼睛，您是真正的光明使者！”

在市一院眼科，几乎每天都这发生着类似“送光明”的动人故事。自年起，市一院眼科积极配合南通市残联，每年开展“光明工程”活动，承担崇川区、港闸区、开发区等地的贫困白内障患者复明工作。十年来，，市一院眼科已为余名贫困白内障患者免费手术，担负起复明扶贫的神圣使命。

医师查房。谢擎

随着我市老龄化社会的加剧，“糖网病”的发生率呈现增长趋势。“平均每天有10个以上的糖尿病人在我们眼科发现。”宋愈介绍，由于糖尿病患者一般5至6年后才会发生并发症，特别是不少老年患者由于没有定期体检，导致得了糖尿病也不自知，在发现糖尿病视网膜病变后，眼睛看不见了来眼科就诊，这才被检查出患上了糖尿病。她建议，老年人一定要坚持每年体检，在患上糖尿病后，必须每年做2至3次眼底检查，从而最大程度避免“糖网病”的发生。

精妙整形

动人明眸说出年轻秘密

“求美一族”在此得到“一站式”魅力提升方案

对于52岁的周阿姨来说，市一院眼科堪称她容貌的“再造恩人”。

5个多月前，周阿姨因右眼下睑广泛肿物生长3年，来到市一院眼科就诊。经过组织活检，证实为“基底细胞癌”复发。然而，癌变组织要彻底切除，可能造成眼睑组织的较大缺损。眼睑对于一个人的容貌起到至关重要的作用，为了手术后仍旧能够保持周阿姨的眼睑外形，宋愈率领治疗团队制定了完善的修复整容方案。

手术当天，诊疗组经过两个小时的努力，将癌变组织彻底切除。但此时，下睑组织的缺损也很大，需启动肤移植修补方案：手术医生采用改良的眼睑组织修复法，将上睑带蒂的睑板及肌肉组织转移至下睑缺损处，而保留上睑皮肤完整；下睑缺损的皮肤，从右侧锁骨面获取，移植缝合至下睑处，将下睑组织完全修复。经过3个医生的精雕细琢，长达6个小时的手术顺利地结束了。3个月后，周阿姨再次整形时切断上下睑的融合处，将会完全恢复眼睑的正常外观，也不会影响正常的视力，最大限度地保护她的容颜和眼睑的功能，令她欣喜不已。

门诊视力检查。姚凯丽

切眉、开双眼皮、眼角开大、眼袋矫正术、眼周去皱......这些在美容院常见的整形手术，如今，在市一院眼科同样可以实施。“我们建议市民选择正规医疗机构来进行这些眼部整形手术，一方面消毒更安全，另一方面手术效果也有保障。”市一院眼科副主任吴莹介绍，眼部美容整形在整个颜面部整形中占有重要地位，它可以使双眼变得更加明快、生动、传神，对人的容貌起到关键性作用。由具有医学基础知识、经过医学基础训练并专门接受过整形美容专科培训的医师进行手术操作；要求手术医师具有精湛的外科操作技术、良好的审美观、丰富的设计经验，术前充分与患者沟通后，进行切口和美容目标的设计，同时准确把握患者的颜面解剖和心理。

截至目前，市一院眼科已开展眼部医学美容整形二十余年，患者遍及苏中、苏北和周边省市地区。近年来，已逐步开展医学微整形治疗，受到“求美一族”的热爱与追捧。据不完全统计，该科室平均每年开展眼部整形手术多例，并呈现逐年上升趋势。

人物名片

宋愈，主任医师，硕士研究生导师，江苏省医学会眼科学分会委员，江苏省中西医结合学会眼科分会委员，南通市医学会眼科分会副主任委员，“十二五”期间南通市“玻璃体视网膜疾病诊治”创新团队领军人才。先后赴日本丰桥成田纪念病院、上海复旦大医院、医院医院专业进修学习。

学科带头人宋愈。丁晓春

从事眼科工作近三十年，临床经验丰富，擅长白内障手术（白内障超声乳化术，小切口手法碎核白内障摘除术），抗青光眼术，复杂玻璃体视网膜手术，角膜移植术，眼部整形美容术。率先在南通地区开展视网膜脱离冷凝环扎术、玻璃体视网膜手术、黄斑裂孔注气术、白内障超声乳化术、穿透性角膜移植术等。主持市级科研项目4项。主持省开放性科研项目1项。获南通市科技进步三等奖2项。获市优秀新技术奖5项。获国家实用新型专利1项。共发表核心、省级以上论文三十余篇，曾被市残联评为防盲治盲先进个人荣誉称号。

医技前沿

医院眼科创建于年。科室现有13名医生，硕士研究生导师1人，硕士7人，在读博士3人，在读硕士2人。年门诊量-30人次，年手术量-人次。目前开放床位31张。床位使用率%，治愈好转率99%以上。年、年、年科室连续被评为南通市医学重点专科。年科室被评为南通市“玻璃体视网膜疾病诊疗”创新团队。

建科60年来，眼科获市新技术二、三等奖共12项，获省厅新技术二等奖3项，获国家专利2项，南通市科委资助课题7项，江苏省卫生厅立项课题1项，获南通市科技进步三等奖4项，在研课题3项。历年来在国家统计源、核心期刊及省级以上杂志发表论文近百篇，参与编写专著3部。年至今，科室已成功举办4届省级医学继续教育学习班，获得省内眼科同仁的一致好评。

知识问答

1、眼前经常有黑影飘动，是什么原因，要不要紧啊？

答：眼前有漂浮的黑影，常呈细点状、丝状或网状，注视白色背景时明显。则可能就是飞蚊症，飞蚊症的原因有很多种，比如玻璃体浑浊、视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等，应及时就诊，详细检查眼底，明确原因，再有针对性地进行治疗。

2、医生说我有黄斑，黄斑到底是什么？

答：黄斑是眼底视网膜的正常结构，是视网膜的中心区，是视觉最敏感的地方。黄斑可出现多种病变。一旦黄斑出现任何病变，将会严重影响视力。

3、高度近视主要有什么危害，平时要注意什么？

答：度以上的近视为高度近视。高度近视患者常见的严重并发症主要有视网膜病变、白内障、青光眼。所以，高度近视者需要定期到眼科进行视力、眼压、视网膜的相关检查，以便及时发现和处理。平时生活中要注意避免头部、眼部外伤，避免剧烈运动和重体力劳动。一旦出现眼部任何不适症状，需要及时到眼科就诊。

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