今日十问十答5月29日循化县人民医

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胸痛都是心绞痛吗？心绞痛是什么？如何确诊心绞痛？

胸痛都是心绞痛吗？

　　有几种胸痛不是心绞痛： 　　1、胸前针刺样的疼痛，这个肯定不是心绞痛，那么这是什么情况呢？针刺样痛是神经性疼痛的典型表现，比如肋间神经痛。 　　2、与呼吸相关的疼痛不是心绞痛。如果患者出现深呼吸或者深吸气的时候胸痛，这可是胸膜疾病的典型症状。3、胸前某一处疼痛，按压后疼痛加重。这是肋软骨炎或者皮肤软组织疼痛的典型表现。 　　4、持续性的胸痛，伴有局部皮疹，这是带状疱疹的典型表现。 　　心绞痛应该是什么样的呢？ 　　1、心绞痛一定是阵发性的，每次持续1-5分钟左右，最长不超过20分钟，这是心绞痛的表现。 　　2、心绞痛大多数位于胸骨之后，而非心脏区域，有的患者甚至说不清疼痛的具体范围。 　　3、心绞痛大多数是与劳累相关的，患者劳累的时候出现心绞痛，休息后心绞痛消失。 　　4、心绞痛不仅仅都是疼痛的，胸痛是最常见的表现。此外还有胸闷、气短、嗓子烧灼感、下颌疼痛、肚子疼，对于糖尿病患者可能仅仅表现为突然出汗。如果符合以为几点，高度怀疑心绞痛。 　　如何确诊心绞痛？ 　　首先患者出现上述症状、胸痛发作时心绞痛异常，这就可以初步确诊心绞痛。最终确诊心绞痛，则需要性冠状动脉造影检查。心绞痛是如何引起的呢？心绞痛的病因就是心脏的冠状动脉出现血栓板块、导致血管狭窄。当心脏收缩力增强、心率增快或者冠状动脉血栓破裂的时候，导致心脏自身血液供应不足，从而引起疼痛。

宫缩10分钟一次多久能生

　如果已经怀孕足月，10分钟左右一次宫缩，说明已经先兆临产，但是因为没有到临产状态，所以无法确定具体分娩的时间，只有进入临产状态之后，才能比较准确的预估分娩时间。

　　一般在临产之后24小时之内，大部分孕妇都会分娩。临产开始的重要标志是规律的宫缩和腹痛，一般4-5分钟一次宫缩，一次持续30-40秒。所以10分钟一次宫缩还没有到临产，无法估计具体分娩时间。而分娩主要分为三个产程：第一产程是临产到宫口开全，初产妇平均12小时左右；第二产程是宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般是在1-2小时；第三产程是胎儿娩出后到胎盘娩出，一般是在20分钟之内。

　　建议孕妇目前待产观察，定期产检，注意胎心、胎动。如果出现规律宫缩，医院妇产科就诊，明确具体情况。

引产针打多久胎儿会死

　打引产针后胎儿多久会死与胎儿大小、孕周相关，胎儿较小、孕周较短的胎儿更容易死亡。

　　打引产针的主要作用是诱发较强的宫缩，促使胎儿和胎盘排出体外，而并不是直接导致胎儿死亡。对于较小月份的引产，由于胎儿尚未发育成熟，在分娩的过程中会自然死亡，一般打引产针后2-3天会娩出胎儿。对于较大月份的引产，单纯使用引产针不会使胎儿死亡，可能是分娩过程中导致胎儿死亡。同时，引产术后要复查B超观察是否有残留，如果宫腔内残留较多需要进行清宫治疗。

　　另外，引产术后还要积极调整生活方式促进身体的恢复，同时要保持外阴的清洁，避免出现宫内感染的情况。

缺什么会导致侏儒症

　　侏儒症是一个非常特殊的群体，他们拥有正常身高的父母或者是兄弟姐妹，有正常的智力和生活自理能力，但是就是身高上低于正常人很多。对于侏儒症的了解，很多人都是紧紧停留到听说的阶段，到底是什么原因导致的侏儒症,下面简单的介绍。

　　其实导致侏儒症疾病的产生有很多的原因，有人说其中一种可能是因为身体缺少锌元素引起的，但是这并没有得到医学界的科学证明，所以也不是肯定的，但是侏儒症的产生一定是在成长的阶段身体出现了某些不正常的反应才会导致疾病的产生。

　　侏儒症的产生可能是因为先天的因素或者是后天的因素两个方面。先天因素与遗传有一定的关系，是因为父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育；后天的因素多是因为患者在成长发育的阶段，身体的某些元素处于不正常的分泌或者是停滞阶段，这样导致身体成长的某些元素得不到及时的提供和需要，进而形成侏儒症。

　　根据临床症状，小儿比较常见的侏儒症的病因有:

　　1.在成长的阶段，患者的骨胳系统疾病产生疾病，缺少身体所需的营养元素导致。

　　2.染色体异常和先天性卵巢发育不良症；

　　3.患有先天性酶的代谢缺陷，多为遗传性；

　　4.身体内分泌障碍；

　　5.部分肾脏疾病；

　　6.家族性矮小症和原发性佚孺症，体质性生长发有延缓或青春期延迟。

　　7.长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用导致身体循环系统的破坏，外在因素。

　　以上就是导致侏儒症疾病的部分原因。侏儒症的产生是一个非常复杂并且是长期的过程，如果是遗传的原因是没有办法得到一定的缓解和治疗的，如果原因导致的，发现的比较及时，经过专业的治疗及时的看诊，病情是可以得到一定的缓解的。

膀胱癌能活多久？

　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

　　专家表示，膀胱癌应该说，在所有人体的癌症里面算比较偏善良一点的，不是那么凶恶的，如果你要跟胰腺癌、肝癌，肺癌比的话算发展慢的一种。膀胱癌里面，可以说90%都是比较善良的，不那么凶狠，可以活十年，二十年，都可以，有百分之几，不到百分之十的膀胱癌，是恶性度高的，所以如果属于恶性度高的这种，晚期（往其他器官转移了），这样的话，（患者寿命）医学上就是以月计，多少月，不是以年计了。 　　膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，所以医院做检查，尽早发现，尽早治疗。还有在日常生活中，大家一定要养成健康的生活习惯，尽量远离疾病的困扰。

烫伤水泡一般几天会消

烫伤形成的水泡几天会消，通常与烫伤程度有关，需要具体情况具体分析。

　　烫伤水泡一般见于浅二度烫伤（伤及表皮和真皮的一部分）和部分深二度烫伤（伤及表皮和大部分真皮）。如果是浅二度，水泡的范围不大、体积较小，通常在1周左右可以完全被吸收，若水泡体积比较大，吸收时间往往会延长，需要2周甚至更长时间。如果是深二度烧伤，通常需要3-4周才能恢复。另外，积极配合治疗也可以促进水泡吸收，从而缩短水泡消失的时间。

　　患者烫伤出现水泡后，医院烧伤科就诊，由专业医生根据具体情况采取适当的处理措施，必要时可在严格消毒的情况下，抽净水泡液体，以促进水泡尽快康复。

神经衰弱一般自行恢复要多长时间

　　神经衰弱，部分患者可自行恢复，具体时间存在一定差异，可能数月也可能数年，部分患者也可能无法自行恢复。

　　神经衰弱多是由于压力大，生活节奏快，自我要求过高，精神创伤等引起。主要表现为焦虑、紧张、易疲劳、失眠、易激惹等，部分患者伴有抑郁表现，严重影响患者的日常生活，导致生活质量下降。症状较轻者，通过自我调节，改变生活方式的情况下，一般在3个月至半年左右能得到明显改善，如果病情重，或同时合并抑郁，焦虑，严重睡眠障碍等情况的患者，自行恢复时间较长且困难，可能持续数年都无改善，甚至有些患者迁延不愈。

　　建议重者患者应尽早积极治疗，改善症状，提高生活质量。

斗鸡眼怎么办

　　所谓“斗鸡眼”也就是常说的内斜视，它的发生多见于小孩子，但因一些病理性原因成人亦可发生。根据内斜程度以及相关性质，其处理方式也有所不同。

　　小孩子内斜情况，很多家长在孩子刚刚出生不久，会发现孩子的双眼内聚明显，出现明显的对眼表现，这个时候如果通过较为专业的眼位检查，会发现孩子的眼位并无异常，这种情况大多是由于小孩子的鼻梁扁平，双眼距较宽，形成了视觉感官上的内斜表现，称之为“假性内斜”，是不需要处理的。但若检查存在有明显的眼位偏斜，则需根据其斜视性质来决定治疗手段，因小孩子大多存在有远视状况，一些调节性斜视可以通过佩戴足矫度数的眼镜并配合对应眼位训练进行矫正的。但若为恒定性斜视或者部分调节性斜视，则需要在戴镜的前期下，择期手术治疗。 　　成人内斜视也是可能存在有小孩子的那些情况的，若为鼻梁扁平所引起的假性内斜，出于外观考虑，可行整形手术改善状况，其他状况处理方式基本类似。但成人斜视大多见于恒定性斜视，对此往往手术作为第一选择方案。

慢性胃炎多久能好

　慢性胃炎是一种慢性胃黏膜病变，通过改善饮食习惯、积极治疗后，一般情况下可以改善症状、延缓疾病进展，但治愈的可能性较小，具体好转时间需要根据病变的性质、个人体质以及治疗方法而定。

　　导致慢性胃炎的原因很多，大多数是由于幽门螺旋杆菌感染而引起的。慢性胃炎的早期给予抗幽门螺杆菌治疗，可以减轻胃黏膜的炎症，有效阻止疾病的发展、明显改善症状。其次，肝胆道疾病也是导致慢性胃炎的一种原因，在积极治疗胆道疾病后，胃黏膜的刺激减少，也会明显减轻胃黏膜的炎症而改善症状、延缓疾病的发展。在慢性胃炎的中晚期，如慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等，该时期胃黏膜上的腺体出现萎缩，甚至肠上皮化生、异性增生，这时候慢性胃炎的症状会反复发作，如腹部胀满、嗳气、食欲减退以及营养不良等，在给予改善饮食、积极治疗后，症状可明显改善，具体好转时间存在个体差异。

　　建议患有慢性胃炎的患者保持良好的心情、饮食生活习惯，定期胃镜检查，并积极配合医生的治疗。

有口臭应该口服什么药物？

　　有口臭的话，可以考虑应用以下几种药物。

　　首先就是针对于口腔内致病细菌所导致的口臭，那么可以考虑应用抗生素类的药物，例如广谱的可以考虑应用阿莫西林或者头孢类的抗生素，针对于牙周厌氧菌感染，同时可以配合应用硝基米唑类的抗生素，例如甲硝唑、替硝唑，奥硝唑等等，这些药物都是可以抑制细菌，从而缓解口臭的。 　　但是一定要说明的是，针对于这种口臭来说，更重要的是去除引起口臭的病因，例如由于牙周炎或者牙龈炎所导致的口臭，首先应该去除牙周的牙石和菌斑，再配合应用药物才可以达到较好的临床效果。同时可以考虑应用一些含漱的药物，例如复方氯己定、西帕依固龈液等等，这些药物可以保持相对口气的清新。 　　除了这种情况外，还有全身疾病所导致的口臭，例如如果是胃肠道胃溃疡所导致的口臭，可以考虑对症应用奥美拉唑的肠溶片来缓解胃溃疡，从而达到治疗口臭的效果，如果是糖尿病酮症酸中毒引起的口臭，可以考虑应用降糖的药物，例如胰岛素、拜糖平这一类药物来控制血糖，从而缓解口臭，当然，这一类的疾病还是建议患者到专业的消化科或者专业的内分泌科进行诊治。

完

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