一个老花镜的投诉处理

阿姨因为双眼视有问题，不戴镜看东西很模糊，掩盖了双眼视的问题。矫正后视力提升，双眼视问题暴露。因为年龄和斜视严重，所以没办法用棱镜处理，最后用压抑膜压抑使一眼抑制，这样就不会有双眼视问题了，从而解决了问题。

详情如下：

68岁阿姨于.7.9来配镜，当时配了两副眼镜，远视加散光，一副看远一副看书，花了多块钱。当时矫正视力就不好，有飞蚊症，白内障。今天（.8.17）来投诉，说眼镜不能戴，戴一会儿就眼疼，看人全是影子。接待后把人安抚下来，然后重新检查看看吧。

电脑验光如图

R+2.25-2.50*96

L+1.75-0.50*94，PD59。

主观验光：

远用

R+1.50-1.75*90→0.5

L+0.75→0.5，PD62.

近用

R+4.00-1.75*90

L+3.25，PD58。和眼镜度数一样。试戴架试戴还是不舒服，详细询问是眉间痛，眼睛难受，有重影。

遮盖试验

阿姨因为眼睑有点下垂，所以看角膜映光很困难，让阿姨睁大一点眼睛，阿姨还不太高兴，因为本来就是有一肚子气的。多次遮盖确定有内隐斜和左眼上斜，上斜很明显，但是平常眼睑遮住了不容易发现。

红绿偏振视标检查

只能看到9和6，看不到3和5。说明左眼抑制，只有右眼在看。

看书的眼镜采取降低球镜度数，看小字不清楚，要放到60cm才能看清字，不方便。降低散光度数，看字也是模糊，要皱眉看。

刚好到中午了，阿姨要回家做饭，约好明天再来检查。

中午店长和我商量，怎么处理这个事。我说不好处理（我心里是打算退单处理的，但是估计公司不同意，就没有说出来），因为有斜视，要解决重影就要给棱镜处方，这个需要额外加钱，阿姨应该不愿意的。等明天再检查看看吧。

然后阿姨下午过来了，医院体检的，医院，所以临时来店里。继续检查吧。

托灵顿视标

远距离+4△，近距离-3△（用看远度数和看近度数分别测量2次，确定看近距离是外隐斜），然后左眼看线条是弯的（左眼放马氏杆）当时想到查一下阿姆斯勒方格，后来忘了查。

继续试戴，5分钟后出现重影，上下重影，交替遮盖后问阿姨左眼看到的在上面还是下面，反复三四次后阿姨确认左眼看到的在上面，给左眼加BU棱镜，不行，影子更明显了（侧面印证主观检查的结果并不可靠）。还是按照客观检查的结果，给左眼加上BD棱镜，影子在减小，一直加到10△，上下没有影子了，左右又有影子了，我就知道通过棱镜处方是没办法解决了，因为单眼棱镜只能做到8△，切视觉效果很差，色散现象严重。所以我只能考虑抑制的方法来解决复视。

试戴架左眼加上磨砂片，试戴5分钟左右没有重影，但是右眼有压迫感，把试戴架托起来一些，还是有压迫感，减少散光度数至-1.00DC，继续试戴。期间阿姨讲述了父母的苦难史，所以试戴了大概十几分钟，眼睛没有明显不适感，所以看远的问题基本就解决了。

看远的解决了，说明思路是对的。那看书的呢？

换58瞳距的试戴架看书，左眼依然是磨砂片。刚戴上就感觉比之前好多了。因为我问了阿姨平常在家做什么（阿姨之前说家里有30亩田要种，所以来一趟很不容易。），阿姨说看书，然后给我和店长讲述了一个从没上过学，怎样在x的感召下能看懂圣书的故事，大概有10分钟，右眼不舒服了，眼眶疼。去掉散光，看不清楚，降低散光至-1.00DC，好点了，继续看继续讲，2分钟左右，右眼很累，胀痛，我意识到可能是球镜低了，加上+0.50DS球镜，需要将书拿近了看，大概40cm，阿姨有点不习惯这个距离，平常都是50cm距离看书的。我说：阿姨，我们就稍微近一点看看效果怎么样，效果好就稍微改一下习惯，不然您的眼睛很难处理的。阿姨同意了，于是继续看，看了近半小时，都很好，没有明显不适感。于是我偷偷的松了口气，终于解决了。

至于左眼的磨砂片怎么解决，店长和我想到一块了，之前给弱视同学座的压抑膜还剩一部分，应该够了。找来贴在配的眼镜上，继续试戴，5分钟后看远的没问题，试戴看书的眼镜，3分钟后出现不适，于是把看书的右眼镜片换一只，换成+4.50-1.00*90，换好后继续试戴，10分钟后后，没问题。阿姨很满意的走了，很感激我们的售后处理。看看时间，下午5：30了，阿姨从下午2：00来的。

收拾一下准备下班。

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