斜视不治疗，长大了会怎样

斜视是儿童常见的眼科疾病。斜视不仅影响外貌,更重要的是影响双眼视功能。当孩子两只眼往正前方看的时候,如果一只眼斜视,斜视这只眼对眼前的物体就会视而不见,也就是单眼处于抑制状态,这时候双眼无法同时视物,也就没有深度感和立体感。

专家建议：如果是婴幼儿先天性内斜视，手术应在出生后一岁以内进行；而如果是后天形成的，也应尽快进行手术治疗。

在博爱眼科门诊，我们经常遇到成年人小时候患有轻微的斜弱视，由于家长的不重视，觉得只是孩子眼睛长得没那么好看，因此没有及时进行治疗，从而造成成人斜视。

那么，成人斜视，还可以治疗吗？

成人斜视的诊疗跟儿童斜视一样，大多数还是可以通过手术进行治疗的。

儿童斜视治疗除了改善外观以外，更注重眼睛功能的发育，以挽救重要的立体视觉功能；而成人斜视因为功能已发育成熟，斜视手术一般只能是改善外观。

斜视分为内斜视、外斜视和上下斜视。一般来讲，临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。

对于有复视的成人患者，部分斜视手术也可以消除复视，改善生活质量。

成人斜视有3个主要成因

成人斜视的原因一是由婴幼儿期延续而来的，斜视的病因同小儿斜视；也有部分是由于外伤或某种疾病伤害眼肌或神经而引起。清楚了这个3个成因，才能更好接受治疗。

★感觉障碍。由于先天和后天的某些原因，如角膜混浊，先天白内障，玻璃体混浊，黄斑发育异常，屈光参差过大等，造成视网膜成像不清，视功能低下，双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡，从而导致斜视。

★遗传因素。由于同一家族，在眼的解剖生理上具有相似特征，由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。

★屈光不正。远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人，因为需要加强调节，就会产生过量辐辏，从而导致内斜视。近视眼的病人，由于不需要或很少需要调节，就会产生辐辏不足，可能导致外斜。

成人斜视更应做好哪些术前准备？

成人斜视术前对手术成功的影响极大。因此，要做好细致的术前准备。

①斜视手术前应检查屈光状态，如有屈光不正，应配戴合适的眼镜，如果戴镜后仍有斜视，则需手术治疗。检查双眼视力，儿童如弱视，应首先治疗弱视，再进行斜视手术。

②外斜视手术患者如为女性，应避开经期。

③为做好外斜视手术，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全套检查，如血、尿常规、心电图，生命体征等。

④局麻手术的患者，如果吃了早餐或午餐，术中牵拉肌肉，术中或术后可能引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃或吃些清淡的食物，不要吃油腻的食物。

斜视手术，是通过放松或缩短一眼或两眼的六条外眼肌中的一条或多条眼肌，调整外眼肌的强度与附着点的位置，使得眼睛肌肉的拉力回复平衡，从而达到眼位的正常恢复。

斜视手术属于小手术，只需20-30分钟左右即可完成，手术过程不复杂，术中会有麻醉，不会有疼痛感。斜视手术的麻醉方法主要与患者年龄有关，一般未成年人、不能配合的患者必须行全身麻醉，能配合手术的行表面麻醉或局部浸润麻醉。斜视手术是做眼睛的肌肉，而眼睛的肌肉是生长在眼球外边，不在眼球里面，不会对眼球造成损伤，不影响患者的视力。

博爱眼科斜视专家名片

曹木荣教授郑大一附院知名小儿眼病专家

毕业于河南医学院医疗系，从事眼科工作40多年。有丰富的临床工作经验，重点从事小儿眼病、斜视、弱视的手术治疗，以及屈光不正、眼球震颤、眼外伤、眼部整形美容等方面的研究，撰写发表论文20余篇、专著4部，获省科技成果奖2项、省医药卫生科技成果二等奖一项，在全国眼科界有较高知名度。

重点从事小儿斜视、弱视、屈光不正、眼球震颤、眼外伤、眼部整形美容等方面的研究，并能够解决该范围内较复杂的疑难问题，并取得令患者满意的治疗效果。

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