连载如何应用针刺法治疗斜视近

第问.哪些全身性疾病可以引起斜视?如何处理？

多种全身性疾病都可引起斜视。全身性疾病一旦影响到眼外肌支配神经或眼外肌本身，可引起眼球运动障碍出现斜视。根据全身性疾病引发斜视的途径，可把其分为神经源性眼外肌麻痹性斜视和周围性眼外肌麻痹性斜视。神经源性眼外肌麻痹性斜视是指全身性疾病影响到眼外肌运动神经核、神经或核上大脑双眼同向或异向共同运动中枢而出现的斜视。周围性眼外肌麻痹性斜视是指病变累及眼外肌本身所引起的斜视。

在全身性疾病影响到眼外肌神经支配系统导致斜视的病种中，各种类型的感染最为常见。例如，脑炎、结核、梅毒等病变影响到大脑，常引起双眼共同运动障碍，发生双眼同向偏斜。各种细菌毒素如白喉、破伤风毒素常引起一条或多条眼外肌支配神经功能障碍出现斜视。某些病毒性感染常损害展神经或动眼神经导致一条或多条眼外肌麻痹等。除炎症外，颅内肿瘤和脑血管病变常直接破坏大脑双眼共同运动中枢，引发双眼同向偏斜或辐辏散开麻痹。糖尿病患者常并发展神经麻痹出现内斜视。急性脱髓鞘患者、多发性硬化病患者、代谢紊乱患者等，亦是引起斜视的常见原因。

由全身性疾病直接损伤眼外肌引起的斜视常见于重症肌无力症、内分泌性眼外肌麻痹、慢性进行性眼外肌麻痹等。这类疾病或在眼外肌与其支配神经之间出现障碍，或引起眼外肌的肥厚、浸润、功能减退，或导致眼外肌进行性萎缩，均可形成不同程度的眼球运动障碍和眼位偏斜。另外，炎症、眶内肿瘤、眼眶骨折、颅底骨折及鼻窦痪病也是引起周围性麻痹性斜视的常见病因。

由于导致斜视的全身性疾病种类繁多，斜视只是这些疾病所并发的病症之一，故对全身性疾病引发斜视的治疗主要是针对病因进行治疗，以期减少或消除原发病对眼球运动神经及眼外肌本身的持续损害。一般在确诊原发病后应积极治疗原发病，原发病治愈后，如仍有明显斜视者，为消除复视，可考虑手术矫正。

第问.何谓同视机？如何用它检查和治疗斜视？

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