第一次跟着眼科专家出门诊,看到的居然是

做医生累不累？医生出门诊累不累？亲自体验一下，你就找到答案了！

8月1日下午15：00-18：00是眼科专家吴西西教授出门诊时间，广西中医院门诊三楼眼科诊室，“最爱眼”观察员14：55来到诊室门口“候诊”，此时候诊的患者大约10人。15：00分，吴教授来到诊室。

01

儿童眼病多，错过最佳治疗时机，家长悔到“肠青”！

桂林一个5岁多小男孩在爷爷奶奶妈妈的陪同下，预约排的是第一个号，专家与患者家长的一问一答，旁观的“最爱眼”观察员傻了！

吴教授边给孩子检查眼睛边问：孩子几岁了？

患者家长：5岁多，快6岁了。

吴教授：一直没戴过眼镜？

患者家长：2岁多的时候，在我们桂林**医院看过，医生说先不用治疗，等到了5岁再看。

吴教授一脸无奈：家长，孩子有斜视弱视，应该在2、3岁的时候就开始矫正治疗，现在快6岁了，错过了最佳治疗时间，不但影响他的视力发育，还影响他的形象，你看，他看东西都是歪脖子的!难道你们没发现吗？他看东西都是模糊的。

吴教授的一番话，让患者妈妈爷爷奶奶傻傻地愣住说不出话来，妈妈的脸“刷”地变苍白：“我们知道孩子看东西都是歪着脑袋，但确实不知道他眼睛看不清楚，没人告诉我们啊，要是知道，我们肯定带他去治疗。”着急的妈妈都快哭了！

想哭的妈妈还不止一个呢！当天下午就诊的患者，其中有两个6岁的女孩，两人眼睛都有度的远视和斜视，一个患者3岁时，妈妈开始让孩子接受治疗和训练，目前视力达到6岁孩子的正常视力；可是另一个小患者一直没有接受过任何治疗，为啥不治疗呢？妈妈是这样说的：“听别人说，孩子慢慢长大眼睛就会好的！”

吴西西教授耐心地给孩子的妈妈解释：“孩子眼睛远视、斜视、弱视一定要治疗，最好3岁以前就治疗，早治疗效果越好，你也看到了，一个治疗，一个不治疗，后果怎么样？目前你的孩子看东西眯着眼睛歪着脖子，孩子很快就读书了，对她的心理健康也会产生影响，她会自卑，关键是你耽误了孩子最佳的治疗时机，影响了她的视力正常发育，现在开始给孩子治疗，花的时间会更长，花钱也会更多。”

患者的妈妈是一位30多岁的年轻女子，因为自己的“过失”让孩子错过了眼病治疗的最佳时机，伤心得两眼泪汪汪！

就诊的患者中，有一位高度近视的男孩，他才12岁，目前却戴着度的近视眼镜，以前家长对孩子近视不以为然，等孩子变成高度近视患者的时候，家长着急了！为了孩子的眼睛，她的母亲曾带他前医院就医，也了解了高度近视的严重性，医院的医生也给了建议，但由于对近视防控知识了解不多，这位妈妈没有采纳医生的建议，这次来就诊就是想多方听专家的意见，但是对于吴教授的建议，她仍然持观望态度，一脸的惆怅，看得出她内心多么纠结。

下午16：00左右，患者越来越多，有一部分来自桂林、来宾、百色、河池、横县等广西各市县的患者，患者当中大部分是儿童青少年，成年患者只有3个。

就诊的患者最小的还不到1岁，因为孩子的左眼曾有过出血现象，而且眼球凸出明显，为此母亲曾经带医院就医，但目前医生都无法给出准确的诊断意见。吴教授给小患者做了初步的检查，并且给出了初步的治疗方案，交代患者家长一个月后来复查。

当天下午就诊的患者30多位，18：30分才看完所有的病人。

02

专家出门诊，怎一个“累”字了得！

吴西西教授作为一位在广西乃至全国颇具影响力的眼科专家，具有30多年的眼科临床工作经验，因她在小儿斜视弱视等眼病的诊疗方面积累了丰富的经验，在儿童青少年近视防控方面作出突出的贡献，被评为“中国最美女医师”，这样的眼科大咖每次出门诊患者特别多，但由于人们对儿童眼保健知识和方法了解不多，所以对于每一个来就诊的患者，吴教授都要跟患者及家长详细解释病情和治疗方案，她说：“跟患者和家长说清楚了，医患关系就融洽了，患者的依从性就好了，患者配合医生做治疗，最终问题才有可能解决啊！”

所以每次出门诊，她说话说到口干舌燥！当天下午患者较多，由于排队时间长了，有的病人开始着急，没等叫号纷纷涌进诊室，吴教授的助手们好几次不得不把患者及家属“请到”门外候诊，在门诊，“最爱眼“观察员亲眼目睹了一个“医患沟通”的细节，不禁感叹：专家真不是那么容易当的！

一个7岁的男孩，在妈妈的陪同下来复诊，4年前他的眼睛发现有斜视、弱视等问题，坚持治疗4年了，经检查，吴教授发现这个孩子的弱视问题已经解决了，但是斜视的问题依然存在，于是建议患者手术，并给陪同患者来复诊的妈妈解释了原因，男孩子一听说要做手术，眼泪哗哗往下流，哭着哀求妈妈：“妈妈，我不做手术，我怕疼！”妈妈一个劲地安慰儿子，同时还要求吴教授电话跟孩子的父亲解释孩子要做手术的原因！我的妈呀！门诊患者这么多，吴教授说话说得“贼累贼累”的，既要跟孩子的母亲解释清楚孩子手术的原因，还被要求电话给孩子的父亲解释“孩子为啥要做手术”的原因！忙碌的她一边电话解释，一边写病历！就是在这样的高压态势下，整个下午从15：00分开始坐诊，到18:30分看完30多个病人，吴教授及助手们连上厕所的时间都没有！

03

群众对儿童眼保健知识的缺乏，成为儿童眼保健的一道坎！

炎炎酷暑，跟着吴教授出了一次门诊，“最爱眼”观察员候在诊室呆了3个半小时，也是累得发慌，一个下午的观察发现：群众对儿童眼保健知识了解太少，一些家长为此走入眼保健的误区。

误区一：“孩子眼睛的斜视弱视，伴随孩子慢慢长大就会好的。”家长的这个观点大错特错！专家说：斜视弱视是小儿眼科常见病，严重危害患儿视力和双眼视功能，如果在3岁以前发现并及时治疗，就可以维护或恢复眼睛正常的视觉功能。

误区二：“给斜视弱视孩子配眼镜，到街上的眼镜店验配，又快又便宜！”这种做法害了孩子啊！有一个孩子，在爸爸的陪同下来找吴教授检查视力，因为她戴了一年的眼镜进行矫治，就是没有什么效果！吴教授一看：发现眼镜大小不合适，镜片度数不准确！原来孩子的眼镜是在街上的眼镜店配的！吴教授说：“配镜是个技术活，配的度数不对，根本起不到调节视力的作用。”

误区三：“孩子近视很正常，近视了就戴眼镜！”家长的无知很可怕！孩子近视发展快的话，危险就不断增多，一个12岁的孩子竟然戴了多度的近视眼镜，他的眼睛面临怎样的危险呢？成年之后有可能致盲！想到30年、50年后孩子眼睛有可能失明，孩子的妈妈说：“想死的心都有了”！专家说：“近视是病！高度近视是指近视度数大于度以上，伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。”

04

最爱眼观察员：我所知道的儿童眼病

最近几年，因工作原因，我有机会接触了广西的眼科医生，经常跟随眼科专家“走基层、送健康、送幸福”到千家万户，了解到儿童眼健康的现状，发现儿童眼病太多太多，常见的儿童眼病包括：斜视、弱视、近视、远视、散光、泪囊炎、结膜炎、角膜炎、先天性上睑下垂、先天性白内障、先天性青光眼、遗传性眼病、早产儿视网膜病变等。年我跟随广西中医院眼科和广西优生优育协会儿童眼保健与眼视光分会专家前往靖西县开展儿童眼病筛查义诊活动，发现一个6岁的留守小女孩，因为患有先天性的白内障没有得到及时的诊疗，导致左眼视力为零，广西中医院眼科主任黎海平给她做了检查，发现女孩的左眼视网膜已经萎缩，值得庆幸的是右眼视力还有0.6，年仅6岁的她皮肤白净很可爱，可视力不好真的太可惜了！我心想默默为她祈祷：漂亮的女孩，但愿20年或40年或60年后，你的右眼视力永远能保持0.6！

年2月27月，医院赵军阳教授来广西柳州市妇幼保健院为广西10多位眼癌儿童复查并指导眼科医生制定治疗方案，我受邀去柳州采访，采访过程中，看到一个横县3岁的小女孩，因为患有视网膜母细胞瘤（眼癌），先后摘除了两个眼球，成了盲童。赵军阳教授说：“儿童的眼癌重要的是早发现早治疗，这样第一能保住眼球，第二能保住患儿的视力，新生儿一出生就做眼病筛查，早期肿瘤比较小，可以采用局部治疗的方法，比如说激光冷冻，就可以保住眼球和视力。”

这个横县小女孩没做过眼病筛查。

柳州市妇幼保健院眼科主任韦美荣说：“眼癌发病率虽然不高，但是家长也要重视新生儿眼病筛查，错过了最佳的治疗时机，花再多的钱都没有办法挽救孩子的眼球和视力。”

05

关于儿童眼保健，家长的必修课！

据了解，0岁～6岁是儿童眼睛发育的关键时期，儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大，由于幼儿不能准确地表达自己的感觉，因此许多眼病要靠家长细心观察，如果发现以下情况，您的孩子就可能患有眼部疾病，医院检查：

不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球；

当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。　平时喜欢歪头视物（歪脖）、阳光下闭一只眼、一眼注视目标另一只眼偏离目标（双眼视线不一致）则多是斜视的表现。 　　看书看电视距离近、眯眼视物，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。 　　眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。 　　宝宝出生后不久就流泪，甚至有白色粘性或黄色脓性分泌物，它是由鼻泪管不通畅造成的。鼻泪管堵塞泪水就会潴留在泪囊内，一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时，家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水，若宝宝已2月以上，且经上述保守治疗无效，则可行泪道冲洗以了解梗阻的具体部位和程度，采用泪道探通术，使泪道通畅。 　　眼红、眼分泌物多，多是结膜炎的表现，若每逢春夏季发作，甚至有经常打喷嚏的症状要注意是否是过敏性炎症。 　　畏光、流泪，要注意排除先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症等眼病。 　　白瞳症，俗称“猫眼”、“眼癌”，可能是视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变及小儿遗传性眼底病等。 　　以上众多眼病表现各异，治疗原则和方法不同，希望细心的家长既要早发现宝宝眼睛的异常病症变现，也不要盲目对号入座，由于儿童眼睛有其发育性特点，眼病表现和治疗也不尽同于成人，故从儿童眼保健的角度应该三个月~半年到专业的儿眼科做普检，针对各种儿童常见眼病的诊治，一定要遵从专业小儿眼科医生的意见。

专家推荐一：吴西西教授

看病，每个人都想找好医生。从今天起，“最爱眼”观察员将陆续为大家推荐好医生，让您就医少走弯路。推荐的第一位眼科专家：吴西西教授。

广西中医院副院长、眼科学科带头人、

硕士生导师、主任医师、教授；

广西眼科分会主任委员；

中国民族医药学会眼科分会会长；

中华中医药学会眼科分会常委；

中国医师协会斜视与小儿眼病专业委员会委员；

中国医师协会中西医结合眼科分会常委；

中国女医师协会眼视光专业委员会常委；

全国眼视光联盟副理事长；

广西优生优育协会副会长；

广西优生优育协会儿童眼保健与眼视光分会会长；

《中国中医眼科杂志》编委；

《中国斜视与小儿眼科杂志》编委；

《广西医学》编辑部编委；

年荣获中国首届最美女医师奖；

年荣获中华医学会，眼科分会学会奖；

医院小儿眼科、广州中山眼科中心、温州医学院视光研究生班等进修学习，从事小儿眼病临床、眼视光及教学工作三十余年。

友情链接

年6月5日，广西儿童青少年近视防控技术指导中心授牌仪式在广西中医院进行，意味着广西中医院正式成为广西儿童青少年近视防控技术指导中心，指导全区开展儿童青少年近视防控工作。

授牌仪式：（右二）郑承杰广西卫健委疾控处处长（右一）赵彦彦广西教育厅体卫艺处副处长（左一）张高炼广西中医院副院长（左二）吴西西广西中医院副院长、眼科专家

近年来广西中医院眼科在吴西西教授的带领下，积极配合政府开展儿童眼保健工作并得到社会各界广泛认可，目前该院眼科已经建立了一支专业的儿童眼保健人才队伍，在儿童青少年弱视、斜视、近视防控等诸多儿童青少年眼病的诊疗水平已达到国内先进水平，同医院小儿眼科人才的培训重任，柳州、来宾、河池、环江、靖西、大化、融安等市县先后派医生到该院进修学习，推动了全区儿童青少年眼保健事业的健康发展，为提高广西妇幼健康水平发挥了积极的作用！

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