眼位偏斜的测量(斜视度测量)的方法主要包括遮盖法(covertest)、映光法(lightreflextests)。映光法对年幼儿童和婴儿易于实施,但不够精确。大部分测量斜视角的方法都需要应用三棱镜。
在患者眼前放置三棱镜进行检查时,应将三棱镜的尖端朝向眼位偏斜的方向,即内斜视用基底向外的三棱镜矫正;外斜视用基底向内的三棱镜矫正;上斜视用基底向下的三棱镜矫正。
三棱镜度(prismdiopter,PD)是国际公认的度量单位,Im远的物像通过三棱镜后移位lcm为一个三棱镜度,写作1PD或1A。
调节性视标:调节性视标是指有精细细节的视标(如图案、字母等),眼睛通过精确的使用调节才能看清楚。测量斜视度的关键是患者需使用适当的调节力注视视标,如果不使用调节力注视视标,所测量的斜视度就不可能准确。
例如,手电筒灯光就不是调节性视标,其没有精细细节,因此不需要眼睛使用调节力。对成人斜视患者来说,无论看远或看近,最好的调节性视标是视力表上接近其视力阈值的那一行的字母。对年幼斜视患儿而言,看近的调节性视标为有精细细节的图画视标(图4-8),看远的调节性视标为儿童动画录像片或栩栩如生的发音玩具。
福盛康
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