慢性胃炎与胃癌胃溃疡的辩证鉴别,提供2

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。

常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

慢性胃炎根据胃粘膜病变有四个特征：

①慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。

②慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。

③胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性；

④有无化生及其类型，化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。

与胃癌、胃溃疡鉴别诊断：

1、胃癌

慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

2、消化性溃疡

两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

3、慢性胆道疾病

如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4、其他

如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

慢性胃炎的调养与防治：

人们常说"人食五谷杂粮，孰能无疾"。而饮食入口，首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富，具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。

进食时做到以下几点，慢性胃炎要以说已治愈了一半。

①宜慢

细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。

②宜节

饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时。

③宜洁

注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

④宜细

尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

⑤宜清淡

少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。

根据慢性胃炎的饮食原则，提供2种不同口味治疗方法：

第一种

早餐：煮鸡蛋1个，蛋糕或面包50克，白粥50克，酱瓜25克。

上午加餐：甜豆浆(豆浆克，白糖10克)。

午餐：软米饭75克，软烧鱼(草鱼克)，炒嫩黄芽菜心（菜心克）。

下午加餐：饼干25克。

晚餐：肉末菜汤面(瘦猪肉50克，菠菜克，切面50克)，菜肉包50克。

夜点心：热牛奶（鲜牛奶克，白糖10克）

总：全日能量2千卡。

第二种

早餐：鲜肉包50克，白粥50克，卤豆干25克。

上午加餐：热牛奶（鲜牛奶克，白糖10克）。

午餐：软米饭75克，太阳蛋（瘦猪肉1两，鸡蛋1个），炒嫩绿叶菜（嫩绿叶菜克）。

下午加餐：酥点心25克（甜、咸均可）。

晚餐：馄饨或薄皮水饺克（菜心克，瘦猪肉50克）。

夜点心：淡藕粉25克或葛粉25克冲水做成克羹加白糖10克，亦可用营养麦片（1小包）冲服。

总：全日能量2千卡。

温馨提示：

慢性胃炎的饮食治疗类别应为：少渣软食或少渣半流质，全日烹调用油应控制在30克左右（选用植物油），上述2种食谱基本能满足正常体力劳动的成年人一日热量和营养素需求，不同地区人群可根据自己的饮食习惯及地区食物进行相对调整。

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